Jak diagnostikovat botulismus

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Datum Vytvoření: 6 Smět 2021
Datum Aktualizace: 1 Červenec 2024
Anonim
Paralisis Cerebral Infantil: La guía definitiva!
Video: Paralisis Cerebral Infantil: La guía definitiva!

Obsah

V tomto článku: Vyhodnocení příznakůZískání profesionální diagnózyVýběr botulismuPředcházení botulismu11 Reference

Botulismus je otrava způsobená toxinem produkovaným bakterií Clostridium botulinum. Tyto bakterie mohou proniknout do vašeho těla tím, že se ukrývají v potravě nebo mohou také použít ránu v kůži. Jakmile je ve vašem těle, vstřebá se do krevního řečiště a šíří se do orgánů a dalších tělesných systémů, což může mít fatální následky. Případy u dospělých jsou vzácné a jsou obvykle výsledkem požití bakterií, obecně u lidí, kteří si vyrábějí vlastní konzervované potraviny, a je dokonce vzácnější vidět osoby kontaminované zraněním způsobeným kontaminovaným předmětem nebo kontaminovaná půda, která přišla do kontaktu s bakteriemi. Chcete-li zjistit, zda máte botulismus nebo ne, nezapomeňte rozpoznat příznaky a navštivte svého lékaře.


stupně

Část 1 Vyhodnocení příznaků



  1. Všimněte si, zda cítíte svalovou slabost nebo se nemůžete pohybovat. Potíže při koordinaci vašich pohybů, jako je chůze, jsou běžným znakem botulismu. Jakmile se bakterie usadí, tělo ztratí svalový tonus.
    • Ztráta svalového tónu se obecně šíří od ramen k pažím až k nohám. Toxin působí na nervový systém a má dopad na nervový systém stejně jako na dobrovolnická hnutí, která jsou dobrovolníky. To způsobuje ochrnutí dolů, což znamená, že začíná na úrovni hlavy a šíří se k nohám.
    • Paralýza je symetrická, což znamená, že postihuje obě strany těla stejným způsobem, na rozdíl od neurologických příznaků, které lze pozorovat v případě útoku, který postihuje pouze jednu stranu těla.
    • Svalová slabost je jedním z prvních příznaků, který se projevuje, a může také způsobit potíže v řeči, zraku a dýchání.
    • Všechny tyto příznaky jsou způsobeny toxinem, který ovlivňuje nervy a receptory, které řídí orgány a svaly.



  2. Pokuste se promluvit, abyste zjistili, jestli mumláte. Řeč je ovlivněna neurotoxinem produkovaným bakteriemi, protože ovlivňuje centra produkce řeči v mozku. Pokud jsou postiženy tyto lebeční nervy, může to způsobit problémy s řečí a pohyby v ústech.
    • Neurotoxin ovlivňuje lebeční nervy 11 a 12, nervy zodpovědné za řeč.


  3. Podívejte se do zrcadla, abyste zjistili, zda vaše víčka padají. K ptóze (trhání víček) dochází, protože neurotoxin ovlivňuje kraniální nerv 3, který je zodpovědný za pohyby očí, velikost zornic a pohyby víček. Postižený jedinec bude mít rozšířené žáky a jeho vidění může být také rozmazané.
    • Ptóza může nastat jedním okem nebo oběma očima současně.



  4. Zhluboka nadechněte, abyste zjistili, zda nemáte dech. Problémy s dýcháním mohou nastat kvůli účinkům botulismu na dýchací systém. Neurotoxin botulismu může způsobit sníženou aktivitu dýchacích svalů a špatnou výměnu plynů.
    • Toto poškození může způsobit respirační selhání a dýchací potíže.


  5. Zkontrolujte, zda vidíte, zda vidíte rozmazání nebo zdvojení. Je možné začít mít problémy se zrakem, když botulismus poškozuje lebeční nerv 2. Tento nerv je zodpovědný za vidění a přenos obrázků do mozku.


  6. U dětí sledujte příznaky jinak. Progresivní pokles svalového tónu u dětí může být ve formě „měkkých“ dětí, které se mohou pohybovat jako hadrové panenky. Příznaky mohou také vést ke snížené výživě kvůli neschopnosti krmit nebo držet láhev.
    • Mezi další příznaky, které se mohou objevit u dětí, patří nižší pláč, dehydratace a snížená tvorba slz.
    • Jejich nezralý imunitní systém nemůže vytvořit imunitní odpověď na spóry, které pak klíčí ve střevech a uvolní toxin.

Část 2 Získání profesionální diagnózy



  1. Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, navštivte svého lékaře. Botulismus je závažné onemocnění a pokud si myslíte, že máte smlouvu, je důležité okamžitě se poradit s lékařem.
    • Tyto příznaky se obvykle vyskytují do 18 až 36 hodin po vystavení bakteriím.
    • Jakmile se objeví příznaky, je nutný okamžitý lékařský zásah.


  2. Udělejte test a proveďte předběžnou diagnózu. Jakmile si všimnete příznaků botulismu, musíte okamžitě jít do nemocnice na vyšetření u lékaře.


  3. Váš lékař bude pozorovat další příznaky, které mohou zahrnovat: snížené nebo žádné slzy, pevné nebo rozšířené zornice, snížené reflexy hlubokých šlach, extrémně sucho v ústech, retence moči kvůli neschopnosti močit a neschopnost plnit základní funkce, jako je chůze, řeč nebo koordinovat své pohyby. Během vyšetření může lékař také zaznamenat snížení nebo nepřítomnost střevních hluků, protože mohou být oteklé.
    • Malé dítě může mít generalizovanou hypotonii (tj. Snížení svalového tónu).
    • Ve vážných případech může mít postižený pacient respirační selhání nebo hypoxémii (nízká hladina kyslíku).
    • Váš lékař se vás také zeptá, zda jste měli otevřenou ránu nebo pokud jste požili jídlo, které mohlo být v posledních 24 až 48 hodinách kontaminováno.


  4. Udělejte řadu testů, abyste potvrdili botulismus. Existují různé testy, které potvrzují toto onemocnění, které by vám lékař mohl nechat projít. Pak by si mohl vybrat jeden nebo více, aby vás předal.
    • Laboratorní testy. Kultura zvratků, slin, nazogastrických sekretů, stolice, krve nebo potravin podezřelých z bakterií pozitivně. botulinum.
    • Elektromyogram. Elektromyogram bude schopen zkoumat svaly a pomůže potvrdit diagnózu. Obvykle to zahrnuje dvě části: studii nervového vedení s elektrodami přilepenými na kůži, aby se vyhodnotilo fungování motorických neuronů, a vyšetření s tenkými jehlami vloženými do svalů, aby se vyhodnotila jejich elektrická aktivita.
    • Rentgen. Rentgen břicha může vykazovat paralytickou střevní obstrukci, která způsobuje distenzi tenkého střeva. Bederní vpich může být také nezbytný k vyloučení dalších příčin, které by mohly způsobit symptomy pacienta.

Část 3 Léčba botulismu



  1. Léčte nebezpečné příznaky botulismu. Pokud má pacient z jakéhokoli důvodu nízkou hladinu kyslíku, je nezbytné jej zvládnout. V nejtěžších případech lze použít dýchací trubici připojenou k ventilačnímu zařízení.
    • V některých případech je nutné vložit nasogastrickou zkumavku, aby se vyprázdnil žaludek jejího obsahu a odstranily se ústní sekrety. Může být také zapotřebí asistovaná výživa.


  2. Snižte množství toxinu. Pokud je pacient vzhůru, a co je důležitější, má-li střevní zvuky, zvažte snížení množství toxinu pomocí klystýrů nebo léků proti zánětům moči. Mohl by být zaveden katétr pro vyprázdnění močového měchýře, protože toxin způsobuje retenci moči.
    • Pokud je potvrzena diagnóza botulismu, jsou k dispozici antitoxiny pro děti starší jednoho roku a dospělé.
    • Antibiotika jsou předepisována pouze v případě infekce rány.


  3. Ve vhodných případech ošetřte rány. Lékař nebo chirurg by měl ránu dezinfikovat botulismem pomocí zavlažování a čištění rány. Kromě toho by měl předepisovat antibiotika (vysoká dávka penicilinu) a antitoxin.

Část 4 Zabraňte botulismu



  1. Při přípravě konzerv a likvidaci vypršených produktů používejte správnou techniku. Zlikvidujte všechny plechovky, které byly vyvrtány nebo oteklé. To je o to důležitější pro potraviny konzervované doma.


  2. Nepodávejte med nebo kukuřičný sirup dětem mladším než jeden rok. Tyto výrobky mohou obsahovat bakterie botulismu. To se netýká většiny dospělých, ale může to mít dopad i na malé děti, protože jejich imunitní systém je slabší.
    • U dětí se každoročně vyskytuje mnoho případů botulismu. Přestože se doporučuje nedávat surový med dětem mladším než jeden rok, obvykle je to viník v 15% případů. Ve zbývajících 85% jsou příčiny neznámé a mohly by zahrnovat mléko vzorce nebo kontaminovaný kukuřičný sirup, jakož i další formy křížové kontaminace, například v důsledku kontaktu zdravotnických pracovníků se spory.


  3. Rány očistěte teplou vodou a mýdlem. Nainstalujte si obvaz, pokud jdete ven. Pokud máte podezření na botulismus z důvodu zranění, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
    • Praní špinavého prádla v pračce horkou vodou a praní, pokud bylo nošeno farmářem nebo stavebním dělníkem.
    • Zranění rány může infikovat lidi, kteří pravidelně používají jehly. Při použití jehel dodržujte základní bezpečnostní opatření, pokud je to možné, nepoužívejte je.