Obsah
V tomto článku: Rozpoznat příznakyVyhledat lékaře12 Odkazy
Syndrom posturální ortostatické tachykardie (STOP) je stav způsobený neschopností těla správně reagovat na náhlou změnu polohy. Obecně platí, že když člověk se STOP vstane, má kromě jiných proměnných příznaků také závratě a zvýšenou srdeční frekvenci. Chcete-li diagnostikovat tento stav, měli byste se poradit s lékařem, aby mohl během změn polohy zkontrolovat vitální parametry a posoudit přítomnost jakýchkoli dalších příznaků, které se mohou objevit v případě STOP.
stupně
Metoda 1 Rozpoznat příznaky
-
Rozpoznejte příznaky a symptomy STOP. Kromě rychlého tlukotu srdce ve svislé poloze se mohou u lidí s touto nemocí objevit i další příznaky, včetně:- neobvyklý pocit únavy,
- bolesti hlavy,
- závratě nebo mdloby,
- nesnášenlivost k cvičení, s nebo bez bolesti na hrudi nebo dušnost,
- bušení srdce (epizody abnormálního srdečního rytmu),
- nevolnost nebo zvracení,
- nedostatek koncentrace,
- třes nebo chvění,
- poruchy nervového systému, které ovlivňují jiné části těla.
-
Všimněte si přítomnosti faktorů způsobujících STOP. Obvykle může být příčinou syndromu infekce (jako je mononukleóza). Mezi další faktory patří těhotenství a stres. Někdy se posturální ortostatický syndrom tachykardie vyvíjí bez zjevného důvodu. Studie ukázaly, že existuje souvislost mezi STOP a kardiovaskulárním odstraňováním. -
Objevte kategorie nejvíce vystavených lidí. Skupiny populace, u nichž je tento syndrom nejpravděpodobnější, jsou ženy, lidé ve věku 12 až 50 let a osoby, které byly vystaveny rizikovým faktorům (jako je infekce, těhotenství nebo stres). Lidé, kteří užívají různé typy léků, jsou také více ohroženi STOP, protože některé aktivní principy krevního tlaku a srdce mohou příznaky ještě znatelnější.
Metoda 2 Poraďte se s lékařem
-
Přineste seznam léků, které užíváte. Když se chystáte na návštěvu u lékaře, nezapomeňte si vytvořit seznam všech léků, které v současné době užíváte, včetně jejich názvů, dávkování a proč je užíváte. Také byste měli být schopni diskutovat s lékařem o své zdravotní anamnéze, včetně chirurgického zákroku, hospitalizace a vašich aktuálních zdravotních problémů. Všechny tyto informace vám pomohou získat ucelený obrázek o situaci, vyhodnotit šance, že jste tento syndrom uzavírali, a rozhodnout se, zda provést diagnostické testy. -
Nechte si měřit tepovou frekvenci v sedě a ve stoje. STOP je forma autonomní dysfunkce (patologie nervového systému), při které se srdeční frekvence zvyšuje, když se pacient postaví (mimo jiné příznaky). K diagnostice syndromu posturální ortostatické tachykardie by měl lékař měřit srdeční frekvenci při sezení nebo v klidu. Pak musíte vstát a po jedné nebo dvou minutách znovu změří srdeční frekvenci. Pokud se ve svislé poloze zvýší o 30 úderů za minutu nebo více, znamená to, že máte tuto poruchu. -
Nechte si změřit krevní tlak. Po měření srdeční frekvence a rozptylu při sezení a vstávání lékař změří také váš krevní tlak. Tento test je nezbytný k vyloučení stavu zvaného ortostatická hypotenze. Vyskytuje se, když krevní tlak výrazně klesá při přechodu z ležení nebo sezení do stoje, což způsobuje kompenzační tachykardii. Pokud trpíte ortostatickou hypotenzí (tj. Pokud je vaše hodnota tlaku znepokojivější než vaše srdeční frekvence), lékař změří krevní tlak, zatímco sedíte, pak znovu, když vstáváte, protože se nesnaží stanovit diagnózu STOP.- Pokud skutečně trpíte STOP a ne ortostatickou hypotenzí, neměl by váš tlak, když vstanete, výrazně poklesnout.
- Kromě toho, pokud stojíte, bude vaše klidová srdeční frekvence vyšší než 120 tepů za minutu. To je také diagnóza STOP.
-
Vězte, že kritéria se liší pro děti a dospívající. Lidé v této věkové skupině mají přirozeně rychlejší srdeční frekvenci než dospělí. Proto by se srdeční frekvence měla zvýšit alespoň o 40 úderů za minutu, když se pohybuje do klidové polohy, aby se potvrdila diagnóza STOP. -
Projděte zkouškou náklonu. K diagnostice syndromu posturální ortostatické tachykardie může lékař jednoduše měřit srdeční frekvenci při sezení a stání. Pokud ne, může provést test náklonu. Toto je mnohem delší a podrobnější přezkum. Zjednodušená verze bude trvat 30 až 40 minut, zatímco komplexní verze bude trvat hodinu a půl.- Pacient leží na stole, který mění polohu v určitých časových intervalech.
- Během vyšetření je pacient připojen k zařízením, jako je elektrokardiogram a monitor krevního tlaku, k monitorování životních funkcí, včetně srdeční frekvence a krevního tlaku.
- Lékař vyhodnotí výsledky a bude použit k diagnostice STOP nebo jiných srdečních chorob.
-
Ohledně dalších testů se poraďte se svým lékařem. Existuje několik dalších testů, které pomáhají diagnostikovat STOP. Lékař může mimo jiné provádět dávkování katecholaminu, studený test, elektromyogram a testy potu. STOP je heterogenní syndrom, to znamená, že se projevuje různými způsoby a má několik základních příčin. Proto nejvhodnější testy pro potvrzení podrobností o diagnóze budou záviset na posouzení vaší konkrétní situace lékařem. -
Vězte, že STOP může ovlivnit váš každodenní život. Přibližně čtvrtina pacientů s diagnózou posturálního ortostatického syndromu tachykardie má zhoršenou kvalitu života podobnou těm, které jsou oficiálně považovány za zdravotně postižené. To zahrnuje neschopnost pracovat a možné potíže s každodenními úkoly, jako je mytí, stravování, chůze nebo vstávání. Přestože u některých pacientů je kvalita života snížena, jiní jsou stále schopni vést normální život a nemusí si ani uvědomit, že jsou nemocní, pokud nejsou informováni.- Diagnóza syndromu posturální ortostatické tachykardie se liší případ od případu.
- Když se syndrom objeví po virové infekci (zvané postvirální epizoda), asi 50% pacientů se zotaví za dva až pět let.
- Pokud vám byla diagnostikována STOP, lékař vám bude moci poskytnout konkrétní informace o diagnóze a pomůže vám vypracovat osobní plán léčby.
- Diagnóza bude záviset na typu syndromu, který máte, na vašem obecném zdraví, základních příčinách vašeho problému a na všech příznakech, které máte (kromě jejich závažnosti).
- Eliminující faktory, které zhoršují příznaky, řádně shydrují a zvyšují fyzickou aktivitu, jsou některá nefarmakologická léčba posturálního ortostatického syndromu tachykardie.
- Pokud jde o léčbu léky, prozatím nebyla provedena žádná dlouhodobá studie účinnosti a všechna použitá léčiva jsou neschválena.