Obsah
- stupně
- Metoda 1 Rozpoznat příznaky lupusu
- Metoda 2 Diagnostikovat lupus
- Metoda 3 Další informace o lupusu
Lupus postihuje asi 20 000 lidí ve Francii, ale toto číslo není zajištěno, protože lupus má příznaky podobné těm z jiných patologií. Vždy je lepší vědět, jestli jste nemocní starat se o sebe. Je více či méně snadné lokalizovat lupus. Určitě existují určité příznaky, ale často to vyžaduje další testy. Když víte, co způsobuje lupus, budete se moci vyvarovat, přestože věci nejsou zdaleka tak jednoduché.
stupně
Metoda 1 Rozpoznat příznaky lupusu
-
Najděte červený plak (erytém) ve tvaru motýlích křídel. Asi 30% lidí s lupusem má tuto specifickou vyrážku (nazývanou „malár“). Je umístěn na horní části tváří a na kořeni nosu. Někdy se dotkne celé dolní strany obličeje a horní část obličeje lze také dosáhnout erytémem, který jde do očí.- Najdete také diskoidní lupus vyrážku na obličeji, pokožce hlavy a krku. Tyto erupce jsou spíše červené a poměrně rozsáhlé. Když zmizí, zanechají spíše zjevné jizvy.
- Nezanedbávejte vyrážku, která se zdá být způsobena sluncem nebo se kvůli ní šíří. Citlivost na ultrafialové záření, ať už přírodní nebo ne, může vyvolat kožní léze na exponovaných plochách a vzít velmi charakteristický aspekt motýlích křídel na obličeji. Na rozdíl od pravidelného spálení od slunce je tato vyrážka výraznější a prodlužuje se mnohem rychleji.
-
Zjistěte, zda máte vředy v ústech nebo v nosu. Ulcerace na patře, po stranách úst, na dásních nebo v nose jsou příznaky, které by vás měly upozornit. Ve skutečnosti se jim říká „ulcerace“, ale u lupusů má tuto zvláštnost, že není bolestivá, a proto je třeba jim věnovat pozornost.- Pokud se tyto ulcerace ve světle dne zhorší, je diagnóza lupusu ještě jasnější. Tomu se říká „fotocitlivost“.
-
Zjistit jakýkoli zánět. U lidí s lupusem je běžný zánět kloubů, plic a srdeční stěny. Často také dochází k zánětu stěn krevních cév. V případě lupusu jsou záněty a otoky hlavně v nohou, nohách, rukou a očích.- V případě zánětu kloubů máme příznaky velmi podobné příznakům artritidy, to znamená, že oblast kloubu se zvětšila, je mírně červená a teplá na dotek, je také citlivá na dotek.
- Jakýkoli zánět srdce nebo plic se pociťuje jako bolest na hrudi. Pokud pociťujete akutní bolest při kašlání nebo při hlubokém vdechnutí, mělo by se to považovat za možný příznak lupusu, zejména pokud je doprovázeno dušností.
- Zánět srdce nebo plic může být indikován arytmií a sputem krve.
- Pokud zánět ovlivňuje zažívací systém, jsou pozorovány další příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení.
-
Sledujte moč. I když není snadné odhalit abnormalitu v moči, existují náznaky, které by vás měly upozornit. Když tedy ledvina není schopna plnit svou roli filtrování, máte nohy, které se začnou nafukovat. Když jsou postiženy ledviny, máte pocit nevolnosti nebo slabosti. -
Najděte jakýkoli mozkový nebo nervový problém. Lupus může ovlivnit nervový systém. Příznaky jsou často triviální: úzkost, bolesti hlavy nebo problémy se zrakem. Těžko přemýšlet o lupusu! Mohou však existovat křeče a změny osobnosti, které jsou alarmujícími příznaky.- Bolesti hlavy jsou často přítomny s lupusem, ale je stále obtížné připsat toto onemocnění, bolest hlavy je velmi častým příznakem.
-
Uvidíme, jestli jsi unavenější než obvykle. Lupus je často charakterizován extrémní únavou, která je způsobena velkým počtem faktorů. Vážná onemocnění, včetně lupusu, často způsobují takovou únavu. Pokud je navíc tato únava doprovázena dalšími příznaky lupusu, je diferenciální diagnóza ve prospěch této patologie velmi odlišná. -
Na místě jakýkoli podivný příznak. Lupus může v chladném počasí způsobit změnu barvy prstů nebo prstů na nohou: začnou být velmi bílé nebo modré („Raynaudův fenomén“). Oči a suchost očí jsou také bez námahy. Pokud se všechny tyto příznaky objeví současně, existuje vysoká pravděpodobnost, že máte lupus.
Metoda 2 Diagnostikovat lupus
-
Připravte si schůzku s lékařem. Chcete-li diagnostikovat lupus, měli byste nejprve zavolat svého praktického lékaře, který vás poté odkáže na specialistu na lupus. Věci musí být provedeny v pořádku, musíte se nejprve domluvit s lékařem.- V rámci přípravy na vaše jmenování si zapište všechny příznaky, které jste měli na začátku, a jejich projevy. Všimněte si také léků a doplňků, které jste užili (jména, data, množství).
- Pokud se ve vaší rodině vyskytují případy lupusu nebo autoimunitních onemocnění, nahláste to. Pokud bude informován, ztratí váš lékař méně času a bude schopen rychleji řídit diagnózu lupusu.
-
Připravte se na vyhledávání protijaderných protilátek (AAN). NAA jsou protilátky, které se primárně zaměřují na tělesné proteiny a nacházejí se u pacientů, u kterých se vyvinul aktivní lupus. Čtení tohoto výzkumu se provádí na obrazovce díky fluorescenci. Je však možné mít lupus a získat falešně negativní test. K definitivní diagnostice lupusu jsou nutné další testy.- Na druhé straně, pozitivní vyhledávání AAN může naznačovat sklerodermu, Sjogrenův syndrom nebo jakékoli jiné autoimunitní onemocnění.
-
Připravte se na krevní obraz. Jedná se o vyšetření spočívající v spočítání počtu červených a bílých krvinek, krevních destiček a měření hladiny hemoglobinu ve vzorku. Některé abnormality ve výsledcích mohou vést ke stanovení diagnózy lupusu. Nedostatek červených krvinek (anémie) je docela typický, spolu s dalšími příznaky, lupusu.- Všimněte si, že toto vyšetření neumožňuje diagnózu lupusu. Mnoho dalších patologií má stejné anomálie.
-
Uvědomte si, že vypočítáte rychlost sedimentace (VS). Toto je míra toho, jak rychle červené krvinky ve vzorku padají na dno zkumavky. Vysoká míra sedimentace může naznačovat lupus, ale existují i další patologie (záněty, rakoviny, infekce), které způsobují vysokou míru sedimentace. Ten není zcela přínosný.- Krevní test se provádí buď v laboratoři, nebo doma přivedením zdravotní sestry.
-
Vězte, že existují i jiné krevní testy. Neexistuje žádný standardní krevní test, který by diagnostikoval lupus přímo, takže lékaři objednávají řadu krevních testů. Pokud se objeví čtyři z výsledků na jedenácti významných, bude provedena diagnóza lupusu. Pokud je považujete za přispívající, může váš lékař požádat o další vyšetření.- Může požadovat test na antifosfolipidové protilátky (aPL) k detekci určitých protilátek, které útočí na fosfolipidy (antifosfolipidové protilátky), přičemž tyto protilátky jsou detekovatelné u 30% pacientů s lupusem.
- Může požádat o vyhledávání anti-MS protilátky. Tato protilátka útočí na protein Sm nalezený v buněčném jádře a je detekována u 30 až 40% pacientů s lupusem. Protože jsou tyto protilátky u zdravých lidí velmi vzácné, je pozitivním výsledkem tohoto výzkumu velmi rychle a téměř jistě diagnóza lupusu.
- Může být proveden test anti-dsDNA. Lanti-dsDNA je protein, který útočí na dvouvláknovou DNA. Tento protein má v krvi jen necelá polovina pacientů s lupusem. U zdravých pacientů je extrémně vzácný, což z tohoto testu dělá dobrý marker lupusu.
- Může být vyžadováno hledání protilátek anti-Ro / SSA a anti-La-SSB. Tyto protilátky útočí na určité proteiny, které tvoří krevní RNA. Jsou také přítomny u pacientů se Sjögrenovým syndromem.
- Test na C-reaktivní protein (CRP). Tento protein, produkovaný v játrech a uvolňovaný do krve, naznačuje, že dochází k zánětu, ale znovu, další patologie způsobují výskyt tohoto proteinu.
-
Proveďte močový test. Močové testy umožňují upřesnit diagnózu lupusu a v případě přesvědčivých výsledků vědět, v jakém stavu jsou ledviny. V laboratoři budete požádáni o analýzu trvanlivého vzorku. Cílem této analýzy je odhalit přítomnost určitých bílkovin a červených krvinek. -
Očekávejte, že projdete lékařským zobrazením. Pokud máte podezření na srdce nebo plíce, může lékař použít zobrazování. Bude moci požádat o jednoduchý rentgen hrudníku, aby viděl vaše plíce. Lze také předepsat echokardiogram: je to ultrazvuk srdce.- Rentgen hrudníku odhalí stíny plic, které jsou příznaky tekutin nebo zánětů.
- Echokardiogram používá zvukové vlny (ultrazvuk) k vykreslení obrazu vašeho srdce. Ukazuje, jak vaše srdce bije a jestli nastane problém.
-
Očekávejte biopsii. Pokud si lékař myslí, že váš lupus poškodil vaše ledviny, může požádat o biopsii (odstranění malého kousku tkáně) ledvin. Po analýze může lékař změřit rozsah problému. Na základě těchto výsledků, pokud existují možnosti, bude možné zahájit vhodné ošetření.
Metoda 3 Další informace o lupusu
-
Vědět, co je lupus. Je to autoimunitní onemocnění, to znamená, že imunitní systém napadá buňky těla a ničí je. Lupus je hlavně o mozku, kůži, ledvinách nebo kloubech. Lupus je chronický, což znamená, že je tam dlouho. Imunitní systém napadením části těla vytváří zánět.- Lupus nelze vyléčit, ale můžete léčit jeho příznaky.
-
Vězte, že existují tři typy lupusu. Když mluvíme s lidmi s lupusem, nejčastěji se jedná o systémový (nebo diseminovaný) lupus erythematosus. Ten ovlivňuje zejména kůži, ale také některé orgány, jako jsou ledviny, plíce nebo srdce. Mezi další dva lupus patří diskoidní lupus erythematodes a drogový lupus.- Diskoidní lupus erythematodes postihuje pouze kůži, orgány jsou ušetřeny. U systémového lupus erythematodes se vyvíjí jen velmi zřídka.
- Léčivý lupus může ovlivnit kůži, ale také některé orgány. Vyvíjí se až po absorpci určitých léků. Obecně, když je viník identifikován a zastaven, lupus zmizí. Je to lupus, jehož příznaky jsou poměrně mírné.
-
Identifikujte příčiny lupusu. Jde o onemocnění, které je stále málo známé, ale podle mnoha studií se podařilo zjistit jeho etiologii. Lupus má genetické a environmentální příčiny. Jinými slovy, lupus se vyvíjí u lidí, kteří mají náchylnost k tomuto onemocnění, zdá se, že životní prostředí dělá zbytek.- Dnes víme, že některé léky, infekce a vystavení slunci mohou vyvolat lupus.
- Lupus může být vyvolán sulfonamidy (fotosenzibilizující léčiva), penicilinem a některými dalšími antibiotiky.
- Lupus může být spuštěn, když je tělo oslabeno, jako je jednoduchá nachlazení, běžná virová infekce, epizoda únavy, rána nebo dokonce emoční šok.
- Zdá se, že sluneční paprsky, ale také umělé, mohou vyvolat lupus.