Obsah
V tomto článku: Příprava na schůzku s lékařemVykonání testu dnaVýběr dna38 Reference
Pokud se u vás vyskytne těžká bolest a zánět kloubů s vědomím, že nemáte známá zranění nebo zdravotní stavy, které by takové bolesti mohly způsobit, měli byste zvážit provedení dnové zkoušky. Kapka se objeví, když se kolem kloubů vytvoří příliš mnoho krystalů kyseliny močové, což způsobuje bolest. Mnoho pacientů, kteří trpí dnou, pociťují bolest na prvním místě na špičce, ale mohou být ovlivněny i další klouby. K provedení testu dny bude lékař jistě používat společné aspirace nebo krevní a močové testy.
stupně
Část 1 Příprava na schůzku s lékařem
-
Udělejte kompletní vyhodnocení své lékařské anamnézy. Zdravotní stavy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak (není-li podporován), problémy se srdcem nebo ledvinami, vás mohou učinit zranitelnější dnou.- Podobně může léčba určitých druhů rakoviny vyvolat dnu, jako je leukémie a lymfom.
- Také se ujistěte, že berete v úvahu všechna závažná onemocnění, infekce nebo traumata, které jste měli, zejména pokud se vyskytly nedávno.
-
Zjistěte, zda máte ve vaší rodině dnu. V takovém případě mějte na paměti, že můžete být geneticky náchylní k této nemoci. Zeptejte se svých rodičů, pokud znají někoho z rodiny, který měl dnu. -
Mejte seznam léků, které užíváte na dosah ruky. Stejně jako u všech ostatních schůzek s jakýmkoli lékařem bude i váš lékař chtít vědět, jaké léky užíváte v tuto chvíli. Někdy mohou některé léky způsobit nežádoucí účinky, o kterých nevíte nebo dokonce mohou vyvolat zdravotní stav. Mohou být zdrojem problému, pro který jste navštívili lékaře. Kromě toho musí váš lékař vědět, zda léky, které předepisuje, nebudou vzájemně reagovat s jinými léky, které v současné době užíváte.- Například lute nebo thiazidová diuretika a nízká dávka aspirinu mohou zvýšit riziko vzniku dny.
-
Zapište si všechny své příznaky. Všimněte si, že pokud máte bolesti, můžete například napsat „dvakrát denně“ nebo „pouze večer“. Také si všimněte, kde máte tyto bolesti, například koleno nebo velký prst. Zapište si jakékoli další příznaky, jako je zarudnutí, otok tkání, snížený rozsah pohybu nebo měkkost některých kloubů. -
Uchovávejte deník jídla. Deník potravin je seznam potravin, které jíte během dne, a přibližné množství jídla, které jíte. Můžete si například všimnout, že jste na večeři snědli 200 g steaku, půl šálku brokolice a půl šálku bramborové kaše a 1/2 lžíce másla.- Potravinový deník může být důležitý pro stanovení diagnózy dny, protože pokud konzumujete příliš mnoho masa, alkoholu nebo potravin s vysokým obsahem fruktózy, můžete se vystavit vyššímu riziku.
-
Zapište si všechny otázky, které máte. Například byste možná chtěli vědět, jestli bolest může být způsobena jiným typem artritidy. Také můžete mít dotazy ohledně léků, které mohou způsobit bolest kloubů. Zapište si všechny tyto otázky, abyste na ně nezapomněli, když jste v přítomnosti svého lékaře.
Část 2 Proveďte zkoušku dny
-
Buďte připraveni odpovědět na otázky. Jednou z hlavních metod, které lékař použije ke stanovení diagnózy, je použití otázek. Na odpovědi na otázky lékaře použijte poznámky, které jste uvedli o svých příznacích.- Například diagnóza dny bude jasnější, pokud jste sami zjistili znamení na prstu a poté na jiných kloubech, protože lékař se vás zeptá, kde je bolest lokalizována.
-
Očekávejte kloubní aspirační test pomocí stříkačky. Toto je nejčastěji používaný test. K provedení tohoto vyšetření lékař pomocí jehly extrahuje synoviální tekutinu z kloubu. Poté zkoumá tuto tekutinu pod mikroskopem na přítomnost krystalů durátu sodného, které jsou známkou dny. -
Buďte připraveni odebrat vzorek krve. Odběr krve je další běžný způsob diagnostiky dny. Účelem tohoto testu je stanovit hladinu kyseliny močové v krvi. Tento test má však určitá omezení, protože můžete mít vysokou hladinu kyseliny močové, aniž byste museli mít dnu. Na druhou stranu můžete mít dnu, aniž byste měli vysokou hladinu kyseliny močové.- Ve skutečnosti někdy lékař nevykoná krevní test až asi jeden měsíc po předpokládaném napadení dny, protože až v tuto chvíli mohou být hladiny kyseliny močové v séru vysoké.
- Test durin se někdy používá pro stejný účel. Po příjezdu do ordinace budete obvykle požádáni, abyste zůstali v čisté nádobě. Technik prozkoumá vaši moč, aby určil hladinu kyseliny močové.
-
Pochopte důvod, proč vám lékař může doporučit ultrazvuk. Váš lékař může použít ultrazvuk k detekci dlouhých krystalů v kloubech a pod kůží. Tento typ vyšetření lze použít, když se u vás vyskytne přerušovaná a akutní bolest a pokud je postižen jeden nebo více kloubů. Kromě toho, pokud jste nepřátelští k jehlam, můžete místo ultrazvuku namísto společného aspiračního testu se stříkačkou. -
Požádejte svého lékaře, aby zvážil další možnosti. Pokud si myslíte, že vaše bolest kloubů není způsobena dnou, požádejte svého lékaře, aby hledal jiné příčiny. Může použít rentgen, aby zjistil, zda jsou vaše klouby podrážděné, což může být známkou jiného zdravotního problému.
Část 3 Léčení dny
-
Používejte léky proti bolesti. Váš lékař určitě doporučí léky proti bolesti, jako jsou volně prodejné tablety, které již užíváte, nebo jiné léky na předpis.- V případě těžkého dna předepíše peglotikázu (Krystexxa).
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se běžně používají k léčbě dny, a to buď léky na předpis, jako je celecoxib, nebo volně prodejné léky, jako je libuprofen.
- Váš lékař může také předepsat léky proti bolesti, jako je kolchicin, i když někdy jsou jeho vedlejší účinky u některých lidí velmi závažné. Vězte, že tento léčivý přípravek pro vás nemusí být vhodný.
-
Požádejte o kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou také poskytnout úlevu pro dnu, zejména pokud nemůžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Můžete si nechat injikovat tyto léky do kloubu nebo si je můžete vzít ústně, pokud je bolest větší. -
Očekávejte, že budete užívat preventivní léky. Pokud máte opakované záchvaty, lékař vám může předepsat léky, aby se zabránilo dně.Tyto léky jsou zařazeny do dvou kategorií: léky, které blokují produkci kyseliny močové, a ty, které umožňují vylučovat více kyseliny močové z vašeho systému, než to dokáže vaše tělo. Nejčastěji používanými léky jsou lallopurinol, febuxostat a probenecid. -
Snižte spotřebu alkoholu a ovocné šťávy. Alkohol a fruktózové nápoje mohou zhoršit dnu. Zkuste co nejvíce nahradit tyto nápoje vodou. -
Snižte spotřebu masa a některých mořských plodů. Některé maso může ve vašem těle zvýšit kyselinu močovou. Kyselina močová se tvoří, když vaše tělo metabolizuje chemické puriny a maso a mořské plody jsou velmi vysoké v purinech.- Zejména se vyhýbejte konzumaci hovězího, vepřového a jehněčího masa. Měli byste se také vyvarovat mořských plodů, jako jsou ančovičky, sledě a krevety a jiné druhy měkkýšů. Vnitřnosti, jako jsou játra, srdce a ledviny, mají velmi vysoký obsah purinů.
-
Procvičujte sport. Tělesné cvičení může pomoci snížit tělesnou hmotnost a obecně zlepšit lepší zdraví. Protože obezita je pro dnu rizikovým faktorem, snižování hmotnosti může také snížit vaše riziko.- Vyberte si cvičení s nízkým dopadem, protože dna může být bolestivá. Zkuste plavat nebo chodit. Cvičte pravidelně, nejméně 30 minut 5krát týdně.
-
Použijte operaci jako poslední možnost. Tophi jsou důležitá ložiska durátových krystalů, které se tvoří na různých částech těla a vytvářejí masy pod kůží. Obvykle se nacházejí kolem kloubů a kostí. Pokud svou dnu neléčíte, můžete si vyvinout tophi tak široké, že byste se měli uchýlit k operaci, abyste je eliminovali, protože tyto tophi mohou omezit amplitudu vašich pohybů. Ledvinové kameny jsou další komplikací dny, protože nahromadění trvanlivých krystalů může blokovat močovod a způsobit hydronefrózu.