Obsah
- stupně
- Část 1 Rozpoznávejte příznaky rakoviny štítné žlázy
- Část 2 Získejte lékařskou diagnózu
- Část 3 Hodnocení rizika rakoviny štítné žlázy
Rakovina štítné žlázy je vzácná a existují čtyři různé typy. Riziko a léčba každého z nich se může lišit podle věku. Jejich růst je pomalý a v raných stádiích obvykle nevykazují žádné známky. Naštěstí většina typů rakoviny štítné žlázy může být léčena s dobrými výsledky a v mnoha případech může být zcela vyléčena. Pro zlepšení šancí na včasnou diagnostiku a léčbu rakoviny štítné žlázy je nezbytné porozumět rizikovým faktorům.
stupně
Část 1 Rozpoznávejte příznaky rakoviny štítné žlázy
-
Hledejte hrudky na přední straně krku. Toto je nejvýraznější příznak této rakoviny. Hrudky se objevují na spodní přední části krku, téměř vedle klíční kosti a mohou být viditelné nebo detekovatelné pouze dotykem krku. Pokud máte pocit v krku, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.- V některých případech si osoba všimne obecného otoku v přední části krku místo dobře definované hmoty.
- Náraz se může objevit náhle nebo rychle roste.
- Obecně jsou takové výčnělky způsobeny stavy, které nejsou spojeny s rakovinou, jako je hypertrofie štítné žlázy nebo struma. Je velmi pravděpodobné, že se jedná o nádor, který je těžší nebo pevnější, nepohybuje se pod kůží a postupem času se zvětšuje.
- Rakovina štítné žlázy může také způsobit otok lymfatických uzlin v krku.
-
Všimněte si jakékoli bolesti v přední části krku. Tento typ rakoviny může způsobit bolest nebo nepohodlí krku a krku. Někdy může bolest vyzařovat podél krku a uší. Navštivte lékaře, když si všimnete, že máte bolesti, které:- trvat déle než týden;
- jsou doprovázeny velikostí v krku;
- způsobit potíže s dýcháním a polykáním.
-
Všimněte si všech změn hlasu. Rakovina štítné žlázy také narušuje hlas, což může vést k chraplavému nebo akutnějšímu hlasu. Konzultujte se zdravotníkem, pokud:- problém nezmizí po třech týdnech, zejména pokud jste neměli nachlazení nebo jinou infekci horních cest dýchacích;
- pokud je provázena bolestí, obtížemi s dýcháním, polykáním nebo hrudkami v krku.
-
Všimněte si jakéhokoli problému s polykáním. Rakovina štítné žlázy může komplikovat polykání jídla a tekutin. Polykání může způsobit bolest nebo způsobit, že bude vypadat, jako by se něco v krku zaseklo. Pokud si všimnete takových příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem. -
Dejte si pozor na dýchací problémy. Toto onemocnění může způsobit pocit zúžení dýchacích cest, což ztěžuje dýchání. Pro získání přesné diagnózy je nezbytné co nejdříve vyhledat lékaře. -
Nechte se vyšetřit, pokud máte přetrvávající kašel. Toto je typický příznak rakoviny štítné žlázy. Proto pokud si všimnete kašle, který přetrvává déle než dva nebo tři týdny (zejména pokud jste v poslední době neměl nachlazení nebo jinou respirační infekci), poraďte se s lékařem.
Část 2 Získejte lékařskou diagnózu
-
Dohodněte si schůzku se svým lékařem. Pokud máte podezření na rakovinu štítné žlázy, domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, který provede fyzickou zkoušku. Zeptejte se ho na příznaky, které máte, a na vaši anamnézu. Řekněte mu o jiných případech rakoviny (štítné žlázy nebo jinak) ve vaší rodině.- Poraďte se se svým lékařem, jakmile budete mít příznaky a nezdržujte léčbu.
-
Proveďte krevní test a zkontrolujte funkci štítné žlázy. Pokud si všimnete příznaků rakoviny štítné žlázy, lékař vás pravděpodobně požádá o krevní testy. Tento test nedetekuje rakovinu, ale může vyloučit jiné poruchy štítné žlázy a pomůže ověřit přítomnost hormonálních nebo antigenních problémů, které mohou být spojeny s rakovinou štítné žlázy. -
Proveďte zobrazovací testy a zkontrolujte nádory štítné žlázy. Počítačová tomografie nebo ultrazvuk je užitečná pro přesnou identifikaci možných karcinogenních tkání v štítné žláze. Mohou také pomoci určit, zda se rakovina rozšířila (a kolik). Pokud má odborník podezření na přítomnost nádoru štítné žlázy, musí být předepsáno několik zobrazovacích testů.- Ultrazvuk štítné žlázy: Tento test určuje, zda jsou uzly naplněny tekutinou nebo zda jsou pevné. Pravděpodobně se jedná o nádory, pokud jsou solidní.
- Radioaktivní jódová scintigrafie: lékař vstříkne malé množství radioaktivního jodu (nebo ho pacient spolkne jako tableta). K detekci úrovní radioaktivity ve štítné žláze se pak používá speciální kamera. Takzvané chladné oblasti (nízké záření) mohou být rakovinné.
- Počítačová tomografie, MRI nebo pozitronová emisní tomografie (PET) jsou testy, které vytvářejí podrobné obrazy vnitřních orgánů. To pomáhá detekovat nádory štítné žlázy a také některé druhy rakoviny, které se již rozšířily do jiných částí těla.
-
Proveďte biopsii k detekci buněk rakoviny štítné žlázy. Pokud jiná vyšetření odhalí vysoké riziko rakoviny, lékař vám nařídí provést biopsii, aby se stanovila definitivní diagnóza. Biopsie zahrnuje odebrání malého kousku tkáně štítné žlázy pro analýzu v laboratoři. Obecně je nejběžněji prováděnou technikou biopsie jemné jehly (BAF).- Jemnou biopsii jehly lze provést v ordinaci lékaře, v místní anestézii nebo ne. Do tří nebo čtyř bodů na podezřelém nádoru se zavede jemná jehla a do stříkačky se natáhne malé množství tkáně.
- Může být nezbytné postup opakovat, pokud vzorky nemají dostatek buněk pro přesnou diagnózu.
- Pokud je diagnóza po druhé biopsii (BAF) stále nejistá, může lékař předepsat chirurgickou biopsii nebo lobektomii, která zahrnuje chirurgické odstranění části štítné žlázy v celkové anestezii.
-
V případě potřeby prodiskutujte možnosti léčby s lékařem. Po diagnostice rakoviny štítné žlázy budete muset mluvit s odborníkem a zjistit, jaké jsou další kroky. Bude se muset obrátit na specialistu, který léčí poruchy rakoviny a štítné žlázy. Správná léčba závisí na typu nádoru, který trpíte, a na rozsahu jeho rozšíření. Zde jsou některé z nejčastějších možností.- Částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy: někdy je také důležité odstranit postižené lymfatické uzliny.
- Jodoterapie: Obvykle se používá ve spojení s operací k ničení zbývajících rakovinných buněk.
- Radiační terapie: léčba používaná v případech, kdy chirurgický zákrok a radioaktivní jódová terapie nemají žádný účinek.
- Cílená terapie: Pro přímou léčbu rakoviny musí pacient užívat léky, které ničí nebo zpomalují růst rakovinných buněk.
- Substituční terapie hormonů štítné žlázy: Tato terapie zahrnuje užívání doplňků, které nahrazují hormony produkované štítnou žlázou, protože mnoho léčebných postupů ničí nebo poškozuje žlázu.
Část 3 Hodnocení rizika rakoviny štítné žlázy
-
Zvažte faktory související s pohlavím a věkem. Riziko vzniku rakoviny štítné žlázy je u žen třikrát vyšší než u mužů. Diagnóza je navíc ovlivněna věkem. Rakovina štítné žlázy obvykle postihuje ženy ve věku 40 až 60 let a muže ve věku 60 až 80 let.- Riziko stárnutí se může lišit v závislosti na typu karcinomu štítné žlázy. Karcinom štítné žlázy (nejčastější) se může objevit v jakémkoli věku, zatímco nejagresivnější forma, anaplastický karcinom, je častější u lidí starších 60 let.
-
Zkontrolujte rodinnou historii rakoviny štítné žlázy. Riziko vzniku karcinomu typu 1 je vyšší, pokud již někdo z vaší rodiny již uzavřel smlouvu, zejména pokud se jedná o přímého člena rodiny (bratr, otec nebo dítě). Některé formy tohoto nádoru, jako je nemedulární karcinom štítné žlázy genetického původu nebo medulární karcinom štítné žlázy, bývají dědičné.- Asi 25% lidí s medulárním karcinomem štítné žlázy (CMT) zdědilo nemoc. Pokud má vaše rodina v anamnéze tuto formu karcinomu, proveďte test DNA, abyste zjistili, zda máte gen.
-
Určete jakékoli další genetické rizikové faktory. Některé typy genetických mutací a syndromů mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. Pokud vám byla diagnostikována některá z následujících chorob, je pravděpodobné, že se u vás vyvine rakovina štítné žlázy:- familiární adenomatózní polypóza (FAP);
- Cowdenův syndrom;
- komplex Carney I.
-
Prozkoumejte svou historii poruch štítné žlázy. U těch, kteří utrpěli jiné problémy se štítnou žlázou, jako je struma nebo zánět, může být vyšší riziko vzniku nádorů. S nadměrnou nebo nedostatečnou štítnou žlázou však není spojeno žádné zvýšené riziko. -
Zkontrolujte, zda jste někdy byli vystaveni záření. Expozice záření v minulosti může zvýšit riziko rozvoje rakoviny štítné žlázy. Například pacienti, kteří byli v dětství léčeni radiační terapií na krku a hlavě, mohou být vystaveni vyššímu riziku, stejně jako pacienti, kteří byli vystaveni jiným typům záření, jako je nehoda jaderných zbraní nebo jaderná elektrárna. -
Ujistěte se, že máte dostatek jódu. Nedostatek jódu může zvýšit riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. Obecně je tato živina přítomna ve stravě většiny lidí. Pokud tomu tak není, nebo pokud máte podezření na nedostatek jódu, řekněte svému lékaři, jak jíst více.