Obsah
V tomto článku: Změna životního stylu a provádění lékařských ošetřeníVyhodnocení příčiny14 Reference
Přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie) není normální (pokud je hladina vašeho proteinu vyšší než 150 mg denně). Lékaři pak mohou diagnostikovat, že máte v moči neobvykle vysokou hladinu bílkovin. Mohou nastat občasné okolnosti, kdy je vaše proteinurie důležitá a kde se problém sám vyřeší. Pokud však situace přetrvává nebo je zvláště závažná, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud proteinurie přetrvává několik dní, může to znamenat základní onemocnění ledvin nebo jiné zdravotní problémy.
stupně
Část 1 Změna životního stylu a následné lékařské ošetření
- Podnikněte kroky ke snížení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak způsobuje značný tlak na ledviny a protože přetrvávající proteinurie (vysoká koncentrace proteinu v moči) je téměř vždy spojena s problémem s ledvinami, snížení krevního tlaku pomůže tento problém významně zmírnit. Zde je několik strategií, jak toho dosáhnout.
- Snižte příjem soli. Chcete-li to provést, vyhněte se přidávání příliš mnoho stolní soli do potravin, které připravujete doma. A co je možná důležitější, vyhněte se přílišnému jídlu v restauraci nebo konzumaci nadměrného množství průmyslově zpracovaných potravin, protože tyto druhy potravin znatelně obsahují mnohem více soli (více než to, co si doma dáte do jídla).
- Snižte hladinu cholesterolu. Hromadění cholesterolu v těle podporuje tvorbu plaků v tepnách, což vede ke zvýšenému krevnímu tlaku. Požádejte svého lékaře, aby provedl krevní test k měření hladiny tuku a cholesterolu v těle, aby zjistil, zda byste měli podniknout kroky ke zlepšení vaší stravy.
-
Užívejte léky k regulaci krevního tlaku. Lékaři v zásadě předepisují léky na vysoký krevní tlak všem lidem s onemocněním ledvin nebo s dysfunkcí ledvin (které jsou hlavní příčinou vysokého a stálého množství bílkovin v moči). Léky první linie jsou zejména inhibitory lECA (inhibitory enzymu konverze Langiotensinu), včetně ramiprilu, kaptoprilu a lisinoprilu. Ještě lepší je, že tyto antihypertenziva mají „ochranný účinek“ na ledviny.- Požádejte lékaře, aby předepsal tyto léky, pokud je již neužíváte.
- V nejzávažnějších případech onemocnění ledvin může být nutné použít více léků k regulaci krevního tlaku.
-
Poraďte se svým lékařem o jakékoli další léčbě, kterou sledujete. Například, pokud máte autoimunitní onemocnění, které způsobuje problémy s ledvinami (a proto přítomnost bílkovin v moči), možná budete potřebovat imunosupresivní léky. Pokud jsou vaše problémy s ledvinami a proteinurie diabetickými komplikacemi, možná budete muset brát léky, jako je metformin nebo inzulín, abyste lépe kontrolovali hladinu cukru v krvi. Existuje několik patologií, které mohou vést k problémům s ledvinami a následně k proteinurii. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, která léčba je pro váš konkrétní případ nejlepší.
Část 2 Vyhodnoťte příčinu
-
Diagnostikujte příčinu. Mějte na paměti, že jediným způsobem, jak snížit (nebo léčit) tuto poruchu, je diagnostikovat příčinu, která je za ni odpovědná. Proteinurie není sama o sobě nemoc, ale symptom, který může naznačovat další zdravotní problém. A pouze diagnostikováním a ošetřením tohoto „problému“ budete moci lépe léčit a kontrolovat vysokou hladinu bílkovin v moči. -
Určete typ proteinurie, kterou máte. Existují 3 typy proteinurie. Dobrou zprávou je, že dva z nich nevyžadují žádnou léčbu a v průběhu času obvykle odcházejí sami. Třetí typ však vyžaduje důkladnější lékařskou kontrolu, aby bylo možné zjistit příčinu. Tyto tři typy proteinurie jsou následující.- Přechodná proteinurie: v tomto případě močové vyšetření občas detekuje vysokou hladinu bílkovin, která se sama o sobě sníží a při dalších kontrolách se vrátí na standardní úroveň. Tato forma proteinurie je obvykle spojena s akutním stresem. Může nastat kvůli vysoké horečce nebo po intenzivnějším cvičení, než je obvyklé (například při provádění maratónského sentrainera). Jakmile zmírníte stres nebo se vaše tělo přizpůsobí, hladina bílkovin se vrátí k normálu.
- Ortostatická proteinurie: Vyvíjí se, když jsou vysoké hladiny proteinu spojeny se změnami držení těla (přechod z polohy na zádech do polohy ve stoji). Tato forma proteinurie je poměrně neobvyklá a vyskytuje se častěji u dospívajících. Když k tomu dojde, nevyžaduje žádné ošetření a téměř vždy zmizí jako dospělý.
- Přetrvávající proteinurie: Vyskytuje se, když hladina bílkovin v moči zůstává po několika testech vysoká. Tato forma proteinurie naznačuje základní problém, jako je onemocnění ledvin, cukrovka, autoimunitní onemocnění nebo jiné zdravotní stavy. Aby bylo možné diagnostikovat vaši příčinu, musíte kromě lékařského ošetření provést několik testů.
-
Vyhodnoťte všechny stresové spouštěče ve vašem životě. Jak již bylo zmíněno dříve, pokud máte v současné době horečku, cvičíte více než obvykle nebo máte zvláště stresující situace, může být koncentrace proteinu v moči dočasně vysoká. Je proto důležité se o několik dní později znovu poradit s lékařem a zopakovat durin test (a provést měření). Cílem je zkontrolovat, zda se vaše koncentrace proteinu snížila nebo nevrátila k normálu. Pokud trpíte přechodnou proteinurií, dobrou zprávou je, že nemusíte být léčeni a protein v moči se vrátí do normálu během několika dnů až dvou týdnů.- Pamatujte, že pokud máte akutní stresové faktory (horečka, cvičení atd.), Měli byste ještě navštívit lékaře, aby opakovali testy na moč a ujistili se, že nemáte vážnější problém.
-
Požádejte lékaře, aby opakoval testy moči. Je důležité opakovat testy moči, protože musíte získat řadu různých opatření, abyste zjistili, zda se situace zlepšuje nebo ne. Váš lékař vám může předepsat močový test na klinice nebo vás požádat, abyste odebrali vzorek moči doma a odešli do laboratoře k analýze. Pokud potřebujete odebrat vzorek moči doma, nezapomeňte si ji nechat v chladničce, dokud ji nebudete moci vzít do laboratoře pro správnou analýzu. -
Proveďte krevní test. Toto je další diagnostický test, který vám může předepsat lékař, zejména pokud máte podezření, že máte základní onemocnění ledvin nebo jiné zdravotní problémy. V tomto případě bude pravděpodobně chtít měřit dusík močoviny v krvi a provést analýzu kreatininu. Tyto dva testy vám umožní posoudit funkci ledvin a poskytnout lékaři informace o zdravotním stavu ledvin.- Váš lékař může také předepsat další krevní testy, jako je test glykovaného hemoglobinu (test na cukrovku) nebo autoimunitní protilátky, pokud se domníváte, že máte základní autoimunitní poruchu.
- Vše záleží na vaší lékařské anamnéze a zdravotních stavech, které podle vás lékař považuje za nejzranitelnější.
-
Udělejte biopsii ledvin. V některých případech je biopsie ledvin také potřebná k určení příčiny přítomnosti proteinu v moči. Jedná se o vzácnější postup, ale může to být nezbytné, pokud lékař není schopen stanovit etiologickou diagnózu jinak. -
Vězte, že proteinurie během těhotenství je dalším problémem. Vysoká koncentrace bílkovin v moči během těhotenství může být způsobena těhotenským onemocněním, jako je preeklampsie. V tomto článku se dozvíte více o tomto stavu a regulaci proteinurie během těhotenství.
