Obsah
V tomto článku: Určení, kdo by měl být testovánVykonávání testu Léčení nemoci17 Odkazy
Hypotyreóza je patologický stav charakterizovaný abnormálně nízkou produkcí určitých hormonů štítnou žlázou. V důsledku tohoto hormonálního nedostatku je narušena chemická rovnováha těla. Kromě toho je tato situace běžná u žen starších 40 let. Štítná žláza je endokrinní žláza, která hraje zásadní roli při kontrole metabolismu, a je umístěna na přední straně krku, těsně pod Adamovým jablkem. To je obtížné odhalit bez lékařského vyšetření a léčba zahrnuje podávání jednoduchého, bezpečného a účinného syntetického hormonu. Hypotyreóza je častější u žen středního věku, ale může se také vyskytnout během těhotenství, poporodního období a menopauzy. Novorozenci, lidé s autoimunitními chorobami, pacienti podstupující radioterapii nebo jódovou terapii a lidé, kteří měli záření v krku nebo horní části hrudníku, mohou také trpět tímto stavem. V ideálním případě byste měli provést diagnostický test co nejdříve.
stupně
Část 1 Určení, kdo by měl být testován
-
Proveďte test, pokud zjistíte příznaky. Obvykle rostou pomalu během několika let. Mnoho může být spojeno s mnoha dalšími nemocemi. Jakákoli kombinace únavy, zácpy, zvýšené citlivosti na chlad, suchou pokožku, ztuhlost svalů, přírůstek na váze, slabost, deprese, ztráta vlasů a problémy s pamětí však mohou naznačovat hypotyreózu.- Pokud je nebudete léčit, mohou se zhoršovat a vést k vážnějším zdravotním problémům. Na fyzické úrovni by tento stav mohl způsobit strumu a mentální depresi.
- Myxedém (pokročilá hypotyreóza) je vzácný případ, ale může být život ohrožující. Příznaky jsou: nízký krevní tlak, snížená tělesná teplota, snížená schopnost dýchat, žádná odezva a kóma. Všechny tyto příznaky a symptomy v pokročilém stádiu mohou nakonec vést k smrti.
-
Nechte novorozence vyšetřit. Kvůli riziku rozvoje mentálního postižení u dětí byste měli novorozence nechat vyšetřit, když jsou v nemocnici. Diagnóza během prvního měsíce života bude mít vliv a bude možné zvrátit účinky hypotyreózy. Jednoduchý krevní test může pomoci odhalit nemoc a po předepsání vhodného léku bude lékař pravidelně sledovat hladinu hormonů štítné žlázy.- Příznaky pozorované u novorozenců s hypotyreózou jsou následující: častá asfyxie, protruze a hypertrofie, žloutenka a nafouknutá tvář.
- Pokud se stav rozvine, dítě může mít potíže s krmením, nízkým svalovým tonem, zácpou nebo se může zdát příliš ospalé.
- Hypotyreóza může vážně ovlivnit fyzický a psychický vývoj dítěte, pokud se neléčí.
-
Pokud jste těhotná, poraďte se s lékařem. Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, měli byste nechat zkontrolovat funkci štítné žlázy. Nerovnováha štítné žlázy je běžná u žen v plodném věku a může během těhotenství ovlivnit matku a dítě.- Měly by být testovány všechny těhotné ženy s rozšířením štítné žlázy (známé také jako struma), s rodinnou anamnézou nebo s vysokými hladinami antithyroperoxidázy (anti-TPO).
- Pokud máte vysoké hladiny anti-TPO, požádejte svého lékaře, aby před těhotenstvím předepsal doplněk selenu.
- Ženy užívající substituční terapii štítné žlázy před těhotenstvím by měly být sledovány, zejména během prvního trimestru. Jak těhotenství postupuje, může být nutné zvýšit dávku.
- Po porodu může být žena depresivní, mít problémy s koncentrací a pamětí a mít hypertrofii štítné žlázy. Mluvíme o poporodní hypotyreóze.
-
Detekujte příznaky u dětí a dospívajících. Pokud mají hypotyreózu, mají stejné příznaky jako dospělí. Nicméně, protože jejich orgány jsou v plném vývoji a zažívají silnou činnost štítné žlázy, může být ovlivněn růst. Výsledkem je menší velikost, opožděná tvorba zubů, opožděný duševní vývoj a pozdní puberta.- Každý, kdo má hypotyreoidismus, by měl pravidelně konzultovat svého lékaře, protože by se jeho dávkování mělo časem upravovat. Pokud je dávkování nedostatečné, mohou být důsledky závažné.
-
Nechte pacienta vyšetřit s rizikovým faktorem. Měli byste vyšetřovat pacienty, kteří mají stav nebo stav, který je spojen s vysokým rizikem hypotyreózy. Každý, kdo trpí trizomií 21 nebo Turnerovým syndromem, nebo který užívá určité léky (jako je lamiodaron, thalidomid, lithium, interferon, rifampicin a sunitinib) nebo který podstupuje léčbu (radioterapie krku, jodoterapie nebo thyroidektomie) - součet) musí být každoročně prověřován.- Screening se nedoporučuje u lidí, kteří nejsou ohroženi a nemají příznaky, protože to má malý přínos, ale ženy nad 50 let s jedním nebo více příznaky by měly být vyšetřeny.
Část 2 Proveďte test
-
Proveďte autodiagnostiku. Pokud máte několik příznaků hypotyreózy, měli byste podniknout několik předběžných kroků, abyste zjistili, zda máte tento stav.Neinvazivní metodou je kontrolovat bazální tělesnou teplotu, což je teplota vašeho těla v klidu po dobu 24 hodin.- Pro přesné měření změřte základní tělesnou teplotu, jakmile se probudíte, než sedíte na posteli. Nechte teploměr pod paží po dobu deseti minut.
- Vezměte si teplotu po dobu čtyř po sobě následujících dnů a zapište si hodnoty. Normálně by měla být mezi 36,6 ° C a 36,8 ° C. Pokud je teplota nižší než 36,6 ° C, je pravděpodobné, že štítná žláza funguje špatně. Poraďte se s lékařem o možnosti užívání doplňků štítné žlázy.
- Pamatujte, že hypotyreóza nemůže být detekována pouze tímto domácím screeningem. Pouze krevní test provedený lékařem může potvrdit jakýkoli typ diagnózy. Ačkoli hodnoty bazální tělesné teploty neodhalují případ hypotyreózy, měli byste být opatrní, protože tento stav je velmi obtížné zjistit a často může trvat několik let, než se plně rozvine.
-
Zvažte svou lékařskou historii. Protože většina příznaků hypotyreózy je běžná u lidí, kteří nemají dysfunkci štítné žlázy, poskytne lékař podrobnou historii vaší situace. Nezapomeňte mu říct, jak dlouho máte příznaky.- Pokud byla vaší matce nebo blízkému příbuznému diagnostikována hypotyreóza, lékaři budou tomuto detailu věnovat zvláštní pozornost. Pokuste se prozkoumat tento druh informací, než půjdete k lékaři.
- Lidé s rakovinou, zejména ti, kteří podstoupili radioterapii nebo operaci krku, budou hodnoceni s velkou péčí.
- Dalším velmi důležitým detailem, který by neměl být přehlížen, je použití léků, které mohou způsobit hypotyreózu, jako je lamiodaron, lithium, interferon alfa a interleukin 2.
-
Poraďte se. Poté, co si prohlédnete svou rodinnou a lékařskou anamnézu, podstoupíte fyzikální vyšetření, abyste zjistili příznaky. Lékař zkontroluje, zda je vaše pokožka suchá, zda jsou vaše oči a nohy oteklé, zda jsou vaše reflexy pomalé a vaše srdeční frekvence je nízká. -
Proveďte krevní testy. Pokud lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření naznačují hypotyreózu nebo subklinickou hypotyreózu, lékař předepíše krevní testy pro potvrzení diagnózy. Existují dva hlavní krevní testy, které potvrzují screening hypotyreózy: testování TSH (tyreotropní hormon) a T4 (tyroxin).- Pokud jsou výsledky neobvyklé, lékař předepíše test na protilátky proti antiperoxidáze (anti-TPO), test, který potvrdí, zda máte Hashimotovu tyreoiditidu. Je to autoimunitní tyreoiditida, při které obranný systém těla útočí na štítnou žlázu.
- Ultrasonografie se používá pouze ve vzácných případech k hodnocení štítné žlázy, která se zdá být abnormální. Místo toho bude pro detekci jakýchkoli změn v těchto oblastech mozku předepsán CT nebo MRI hypotalamu nebo hypofýzy.
Část 3 Léčte nemoc
-
Užívejte léky. Standardní léčba hypotyreózy zahrnuje použití perorálních léků k obnovení hormonálních hladin. Budete muset brát levotyroxin, syntetický hormon, denně, abyste vrátili příznaky hypotyreózy. Po zahájení léčby byste měli pravidelně konzultovat svého lékaře, aby mohl upravit dávku podle vašich potřeb.- Ve většině případů symptomy začnou ustupovat a pacient znovu získá určitou sílu během dvou až šesti týdnů od zahájení léčby.
- Redukce cholesterolu je další výhodou lékové terapie. Žena tak během těhotenství bere menší váhu.
- Kojenci a děti s hypotyreózou by měli být léčeni vždy.
-
Pokračujte v léčbě. Levothyroxin bude obvykle potřebný po zbytek života, ale jeho dávkování lze časem snížit. U starších dospělých je to naopak. Hypotyreóza se s věkem často zhoršuje. Dávkování by proto mělo být zvýšeno, protože aktivita štítné žlázy se postupem času přirozeně zpomaluje.- Není snadné brát každodenní léky po zbytek života, a jak se symptomy zmenšují, budete v pokušení to přerušit. Pokud tak učiníte, vaše příznaky se znovu objeví a budete muset znovu zahájit léčbu.
- Činnost štítné žlázy se často vrátí k normálu, pokud je základní příčinou hypotyreózy vážné onemocnění nebo infekce.
- Na krátkou dobu můžete léčbu zastavit, abyste viděli, jak funguje štítná žláza. Pokud je schopna produkovat potřebné hormony a v dobrém množství, můžete léčbu zastavit.
- Zatímco užíváte léky, provádějte každoroční prohlídky.
-
Přijměte opatření. Měli byste věnovat pozornost jídlům, které konzumujete. Při přidávání doplňků k lékům buďte také opatrní. Pro správnou funkci štítné žlázy je důležité, abyste i nadále užívali léky. Máte-li dotazy týkající se léčby nebo nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři.- Vyvarujte se užívání léků obsahujících železo a vápník, protože mohou snížit množství hormonů štítné žlázy cirkulujících v těle. Doplňky vápníku však lze užívat čtyři hodiny před nebo po podání léků.
- Musíte se také vyvarovat určitých potravin, jako jsou ořechy, bavlněná semena a sójová mouka, protože mohou interagovat s drogou a podle toho snižovat její účinnost.
- Pokud užíváte pilulky nebo jiné hormonální ošetření, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, jak upravit dávky léků.
- Mnoho obchodů se zdravou výživou prodává tzv. Přírodní extrakty štítné žlázy. Protože tyto výrobky nejsou regulovány příslušnými orgány, víme, že jejich účinnost není prokázána. Některé obsahují aktivní složky, které fungují, ale pro některé lidi mohou být stále nebezpečné. Pokud je plánujete vzít, poraďte se se svým lékařem.