Znalost

Jak léčit chikungunya

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Vytvoření: 4 Duben 2021
Datum Aktualizace: 1 Červenec 2024
Anonim
Jak léčit chikungunya - Znalost
Jak léčit chikungunya - Znalost

Obsah

V tomto článku: Identifikujte příznaky nemociTreat symptomy chikungunyaVšímejte si komplikací a předcházejte chikungunya34 Reference

Chikungunya (nebo „chik“ nebo „křivá chůze“) je virové onemocnění přenášené na člověka kousnutím komára nesoucího virus. Tito komáři mohou také nést žlutou zimnici nebo horečku horečky dengue. Chikungunya je hlavně tropické onemocnění (Karibik, Asie, Afrika, Jižní Amerika), ale také bylo diagnostikováno v mírnějším pásmu (jižní Evropa nebo Severní Amerika). V současné době na trhu neexistuje žádný lék, žádná vakcína, která by proti viru mohla bojovat. Pokud existuje léčba, spočívá v léčbě symptomů jeden po druhém. Proto je nezbytné správně identifikovat příznaky chikungunya, správně je léčit, aby se předešlo často dramatickým komplikacím.


stupně

Část 1 Identifikujte příznaky nemoci



  1. Hledejte příznaky během akutní fáze. Toto onemocnění má často tři fáze, ale většina pacientů zažívá pouze akutní, relativně krátkou fázi. Po kousnutí komára se může vyvinout asymptomatické období 2 až 7 dnů nebo 12. Po objevení prvních příznaků trvá onemocnění přibližně deset dnů. Během této akutní fáze zaznamenal tři hlavní příznaky.
    • Horečka, Potom je kolem 39 - 40 ° C, a to během 3 až 7 dnů. Tato horečka může být bifázická, to znamená, že může jít dolů na několik dní (při 38 ° C), pak jít nahoru. Během období poklesu se virus množí v krvi, nachází se všude v těle a znovu zvyšuje teplotu.
    • Bolest kloubů, Jsou lokalizovány také v malých kloubech (ruce, zápěstí, kotníky), stejně velké (kolena, ramena), boky jsou zřídka postiženy. Téměř 70% postižených hlásí bolest kloubů, která migruje z jednoho kloubu na druhý. Rány jsou jasnější ráno, ale u některých velmi jemných fyzických cvičení dochází ke zlepšení. U těchto kloubů můžeme vidět také otoky citlivé na dotek a případně zánět šlach (tenosynovitida). Kloubní bolesti zmizí za 1 až 3 týdny, zlepšení je již citlivé na konci týdne.
    • Vyrážka, Téměř polovina pacientů má jednoho. Nejběžnějším typem je zde morbilliformní (nebo makulopapulární) erupce. Zaoblené červené skvrny, více či méně početné a někdy spojité v plaku, se objevují mezi 3 až 5 dny po začátku horečnaté epizody a jsou resorbovány o 3 až 4 dny později. Erupce obvykle začíná na horních končetinách, poté se šíří na obličej a trup. Sundejte si šaty a podívejte se do zrcadla, kde jsou tlačítka. Všimněte si možného svědění. Prohlédněte si také záda, zda nemají stejný příznak. Bližší pohled na krk a podpaží.




  2. Umět rozpoznat příznaky subakutní fáze. K subakutní fázi chikungunya dochází mezi prvním a třetím měsícem po skončení akutní fáze. Hlavním příznakem je pak artritida. Souběžně s tím mohou nastat krevní problémy, jako je Raynaudův syndrom.
    • Raynaudův syndrom se projevuje otupělostí nebo bolestí končetin (rukou a nohou) působením nachlazení nebo stresu. Podívejte se na konečky prstů a zjistěte, zda jsou modré nebo černé a máte chlad.



  3. Umět rozpoznat příznaky chronické fáze. Tato fáze začíná asi 3 měsíce po primární infekci. Stále se vyznačuje bolestí kloubů, přičemž 33% pacientů trpí bolestmi kloubů (artralgie) po dobu 4 měsíců, 15% po dobu 20 měsíců a 12% po dobu 3 až 5 let. Jedna studie ukázala, že 64% nemocných zažilo ztuhlost nebo bolest kloubů déle než rok po počáteční infekci. Můžete mít opět horečku, astenie (slabost a abnormální únavu), artritidu (zanícené klouby) u mnoha kloubů a tenosynovitidu (zánět šlach).
    • Pokud již máte problémy s kloubem, jako je revmatoidní artritida, je pravděpodobnější, že zažijete chronické stádium chikungunya.
    • Reumatoidní artritida je zřídka přítomna hned po infekci. Objevilo se až o deset měsíců později.




  4. Pečlivě sledujte další příznaky. Horečka, vyrážka a bolest kloubů jsou nejviditelnějšími příznaky nemoci, ale mohou existovat i další, například:
    • bolest svalů a zad
    • bolesti hlavy
    • bolest v krku
    • bolest břicha
    • zácpa
    • zánět krčních ganglionů



  5. Poznejte rozdíl mezi chikungunyou a dalšími souvisejícími patologiemi. Výše zmíněné příznaky mohou být také příznaky jiné choroby šířené komáři, proto je nutná diferenciální diagnostika. Zde jsou nemoci, které vypadají jako chikungunya.
    • Leptospiróza : uvidíme, jestli tělové svaly (umístěné v zadní poloze nohy) bolí stejně jako při chůzi. Pokud vaše rohovky mají červené skvrny, může to být subkonjunktivální krvácení. Praskají jemné krevní cévy oka. Je to zoonóza, která postihuje domácí zvířata. Prostřednictvím moči těchto zvířat jsou pak lidé kontaminováni vodou a půdou.
    • Horečka dengue Je to nemoc, která se stahuje po kousnutí komáry v tropických oblastech (Afrika, Jižní a Střední Amerika, Karibik, Indie a jižní části Severní Ameriky). Horečka dengue je v těchto oblastech téměř endemická. Projevuje se hlavně modřinami, krvácením nebo zarudnutím na bílých očích, opakujícím se krvácením z dásní a nosu. Všechny tyto příznaky spíše připomínají horečky dengue než chikungunya.
    • Malárie Je to nemoc, která se stahuje po kousnutí komáry v některých částech světa (Jižní Amerika, Černá Afrika, Indie, Střední východ a jihovýchodní Asie). Toto onemocnění je charakterizováno střídáním zimnice a návaly horečky v průběhu 6 až 10 hodin, silným potem. Tyto epizody se mohou navzájem sledovat v čase.
    • Meningitida : tato nemoc, někdy epidemická, se nakazí s kontaminovanou osobou a obecně v oblastech nebo místech s vysokou hustotou. Vezměte si teplotu, abyste zjistili, zda máte horečku, a při pohybu ji ztuhněte nebo máte bolesti v krku. Někdy byly hlášeny bolesti hlavy, neobvyklá únava nebo zmatek.
    • Revmatická horečka U dětí ve věku 3 až 15 let je to relativně běžná aseptická artritida. Najděte migrující bolest kloubů ve vašem dítěti (jeden z nich je méně bolestivý, zatímco druhý je bolestivější) a horečka. Velký rozdíl je v tom, že v případě revmatické horečky bude mít vaše dítě nekontrolovatelné záškuby (chorea), malé bezbolestné podkožní uzliny a vyrážku. Desky budou bez peří s nestejnými okraji a budou to zabarvené povrchy s tmavě růžovým nebo červeným obvodovým prstencem.

Část 2 Léčte příznaky chikungunya



  1. Vědět, kdy vyhledat lékařské ošetření. Váš lékař podstoupí krevní testy na chikungunya nebo jakékoli jiné onemocnění přenášené komáry. Pokud máte následující příznaky, musíte se poradit:
    • horečka, která trvá déle než 5 dnů nebo více než 39 ° C
    • vertigo (kvůli neurologickému problému nebo dehydrataci)
    • pocit zmrzlých prstů nebo goonů (Raynaudův syndrom)
    • krvácení do úst nebo hematomů na kůži (také příznaky horečky dengue)
    • anurie (příznak dehydratace, který může vést k selhání ledvin)
    • svědění
    • oteklé, bolestivé, tuhé nebo červené klouby



  2. Chikungunya je detekována krevními testy. Váš lékař odebere vzorky krve a pošle je do laboratoře k analýze. Poté budou procvičeny různé testy a metody. Test s imunoanalýzou spojenou s enzymem (ELISA) odhalí nebo neodhalí přítomnost specifických virových protilátek. Obvykle se objevují na konci prvního týdne infekce a vrcholy jsou mezi 3 a 8 týdny. Pokud se test vrátí negativně, bude další test proveden později.
    • Plodiny viru mohou být praktikovány, aby viděly jeho růst. Obvykle se tak děje v prvních třech dnech infekce, v období vysokého množení virů.
    • Metoda RT-PCR (polymerázová řetězová reakce s reverzní transkriptázou) je založena na enzymech schopných použít jeden řetězec požadovaného viru k katalyzování syntézy komplementárního řetězce DNA. Pokud je to chikungunya, výsledky ukazují vyšší míru genů chikungunya, než je obvyklé.



  3. Odpočívejte. V současné době neexistuje žádná vakcína proti tomuto viru ani komplexní léčba. Pokud existují léčby, jedná se o různé příznaky. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje zahájit léčbu s úplným odpočinkem. Tělo pak může proti nemoci jednat osamoceně. Odpočívejte na místě, které není ani příliš vlhké, ani příliš horké, pokud nechcete příliš trpět svými klouby.
    • Naneste na bolestivé nebo zanícené části chladu. Chladiva nebo kostky ledu můžete použít ve vzduchotěsném plastovém sáčku, který před vložením na bolestivé části zabalíte do ručníku. Při přímém použití na pokožku může led způsobit popáleniny.



  4. Vezměte analgetika. V případě horečky a bolesti kloubů vezměte paracetamol nebo paracetamol. Postupujte podle pokynů lékaře (obvykle 1 g rozdělených do 4 ran). Pijte hodně vody po celý den. Protože horečka způsobuje dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů, měli byste vypít alespoň 2 litry vody denně a absorbovat sůl, která umožní lepší zadržení této vody díky příspěvku sodíkových iontů.
    • Pokud máte problémy s játry nebo ledvinami, zeptejte se svého lékaře o užívání paracetamolu nebo paracetamolu.
    • Neužívejte aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je libuprofen nebo naproxen! Chikungunya připomíná jiná malárie, jako je dengue, která se vyznačuje krvácením. Protože aspirin a nesteroidní protizánětlivá činidla mají sklon k ředění krve, je krvácení závažnější. Váš lékař by měl především vyloučit možnost horečky dengue.
    • Pokud váš lékař předepsal nesteroidní protizánětlivá léčiva a máte stále silnou bolest, může vám být doporučeno užívat hydroxychlorochin 200 mg jednou denně nebo chlorochin fosfát 300 mg jednou denně po dobu 4 týdnů.



  5. Procvičujte si fyzická cvičení. Budou muset být velmi jemní, nebo budete zhoršovat bolest kloubů. Lidéal má volat fyzioterapeuta. Cílem je posílit svaly kolem kloubů, aby se ulevilo. Bolesti jsou pak méně živé a klouby pružnější. Pokuste se dělat svá cvičení ráno, když jsou klouby nejpevnější.
    • Posaďte se na židli. Zvedněte jednu nohu tak, aby byla rovnoběžná se zemí, a přidržte ji po dobu 10 sekund, poté nohu spusťte a nohu položte na podlahu. Udělej to samé s druhou nohou. Toto cvičení provádějte několikrát denně a pokaždé provádějte 2 nebo 3 sady 10 cvičení.
    • Připojte se k nohám jeden proti druhému a poté se zvedněte pouze stisknutím prstů na nohou.
    • Lehněte si na stranu. Zvedněte volnou nohu co nejvýše a potom ji spusťte. Proveďte sérii 10. Obraťte se na druhou stranu a proveďte totéž. Udělejte sérii 10 navýšení pro každou nohu, několikrát denně.
    • Pokud jste to již procvičili, můžete vyzkoušet několik leteckých cvičení. Cíl je vždy stejný: netlačte, všechno musí být provedeno hladce.



  6. K léčbě podráždění pokožky používejte oleje nebo masti. Můžete mít suchost kůže (xeróza) nebo morbilliformní kožní vyrážku. Není nic jiného, ​​než zmírnit svědění rehydratací pokožky.K tomu můžete použít minerální oleje, zvlhčovače nebo kolaminové vody. V případě svědivých náplastí můžete užívat antihistaminikum (např. Difenhydramin) perorálně. Respektujte doporučené dávkování. Svědění zmizí dostatečně rychle.
    • Pokud jde o zarudnutí, mohou být ošetřeny hydrochinonovými produkty.
    • Protože existují stovky pleťové vody a masti pro léčbu podráždění kůže, je nejlepší vyhledat radu od svého lékaře.
    • Buďte opatrní s antihistaminiky, protože způsobují ospalost. Nesmíte řídit ani manipulovat s rizikovými stroji, zatímco je konzumujete.
    • Po uklidnění koloidní ovesné vločky do vody můžete uklidnit bolest pokožky.



  7. Vyzkoušejte bylinné medicíny. Některé rostlinné asociace se mohou podílet na léčení chikungunya. Najdete je v lékárně nebo v dietních obchodech. Vždy požádejte o názor svého lékaře. Mezi užitečné rostliny v tomto případě patří:
    • lEupatorium perfoliatum (9, 15 nebo 30 CH): Toto je první hlavní antivirový lék v homeopatii. Je to rostlinný extrakt, který se doporučuje v případech generalizovaných zakřivení, intenzivní bolesti kloubů a horečky. Užívejte dávky předepsané lékařem,
    • lecinaceae (rodina Echinacea): je to rostlina, která je vyrobena z extraktu, který se používá k léčbě chikungunya zlepšením imunitního systému. Vezměte 40 kapek denně, rozdělených do tří ran.

Část 3 Věnujte pozornost komplikacím a předcházejte chikungunya



  1. Dávejte pozor na výskyt srdečních komplikací. Konkrétně věnujte pozornost možné arytmii, která může vést k smrti. Za tímto účelem si vezměte pulz na zápěstí, jen za spodní část palce. Vezměte si hodinky a počítejte počet rytmů po dobu 20 sekund. Vynásobte tento výsledek 3,60 až 100 úderů za minutu. Pulz musí být pravidelný. Pokud si všimnete dostatečně dlouhé doby mezi rytmy nebo nepravidelným rytmem, jedná se o arytmii. Váš lékař může udělat elektrokardiogram v kanceláři a umístit na hrudník elektrody.
    • Virus chikungunya může napadnout srdeční tkáně a vyvolat zánět orgánu (myokarditida), což vysvětluje abnormální srdeční rytmus.



  2. Sledujte výskyt jakýchkoli neurologických komplikací. Pokud se u vás vyskytne horečka, únava, zmatenost, můžete mít mozkovou encefalitidu nebo zánět. Větší rozptýlení, některé dezorientace jsou také příznaky. Pokud si navíc všimnete silné bolesti hlavy, ztuhlosti nebo bolesti v krku, zvýšené citlivosti na světlo, horečku, záchvaty, diplopii, nevolnost, zvracení, můžete trpět meningoencefalitidou , směs meningitidy a encefalitidy (zánět tkání, které tvoří míchu).
    • Máte-li nervové problémy v nohou nebo pažích, můžete mít syndrom Guillain-Barré. Ten je charakterizován slabostí a ochrnutím končetin na obou stranách těla. Všimněte si jakékoli bolesti, necitlivosti nebo pocit mravenčení, vlevo nebo vpravo. Toto postižení periferních nervů může někdy ovlivnit svaly dýchání, pak nervy hlavy a krku.
    • V případě respirační nedostatečnosti volejte okamžitě pohotovostní službu.



  3. Sledujte případné komplikace očí. Jednat v případě bolesti očí, vodnatosti nebo červených očí. To jsou příznaky očního zánětu, možná zánět spojivek, episkleritida nebo uveitida. U posledně jmenovaného je vidění rozmazané a projevuje se citlivost na světlo
    • Pokud máte potíže s viděním předmětů před sebou (centrální vidění) a barvy jsou matnější, můžete mít neuroretinitidu.



  4. Hledejte na kůži známky hepatitidy. Kůže a bílé oči zožloutnou (jedná se o žloutenku) nebo dokonce zelenou. Generalizované žloutnutí je příznakem postižených jater, který vylučuje bilirubin, pigment, který se šíří po celém těle, z této žluté barvy. Léčba se okamžitě napodobuje.
    • Neléčená hepatitida vede k selhání jater.



  5. Najděte známky dehydratace, které by naznačovaly problém s ledvinami. Chikungunya může způsobit těžkou dehydrataci, jakmile změna průtoku krve zabrání normálnímu fungování ledvin. Pak máte selhání ledvin, takže musíte sledovat moč. Pokud si všimnete snížení objemu moči nebo pokud jsou velmi tmavé, okamžitě se poraďte.
    • Osoba, která se o vás stará, provede nezbytná vyšetření, aby zkontrolovala fungování ledvin.



  6. Pokud cestujete do zahraničí, nezapomeňte předem vědět, zda existuje riziko chikungunya. Před odjezdem si přečtěte na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví aktualizace této nemoci. Pokud cestujete v rizikové zóně, je třeba přijmout určitá opatření. Z preventivních opatření vám nemůžeme příliš poradit:
    • během dne se vyhýbejte, i když vás komáři mohou bodnout kdykoli,
    • nosit oděv, který chrání všechny části těla (na lehkém oděvu je snadnější najít komáry a podle toho se chránit),
    • spát v posteli s moskytiérou v dobrém stavu,
    • používat produkty proti komárům, které obsahují nejméně 20% DEET. Eukalyptový olej, licaridin (KBR 3023) a IR3535 (ethyl alaninát) mají také odpudivé vlastnosti. Čím vyšší procento, tím delší ochrana.