Obsah
V tomto článku: Posouzení zraněníInstalace turniketuSnížení komplikací16 Reference
Turnikety jsou zařízení, která se aplikují na zraněné končetiny tak, že v nouzových situacích je možné těžko ovládat nebo zastavit krvácení. Může být použit na lidi a zvířata. Turnikety mohou zachránit životy v situacích, kdy je obtížné rychle vyhledat lékařskou pomoc. Nejedná se o dlouhodobá řešení pro léčení zranění, ale mohou být velmi účinná při regulaci krvácení v krátkodobém horizontu, dokud nebude rána ošetřena profesionálem. Je důležité vědět, jak ji správně nainstalovat, protože špatná technika (nebo příliš dlouhá instalace) může vést k hrozným komplikacím, jako je smrt tkáně a ztráta končetin.
stupně
Část 1 Posouzení zranění
-
Sledujte zdroj krvácení. Pokud se ocitnete v nouzové situaci, kdy je jednotlivec (nebo zvíře) vážně zraněn a krvácí, musíte to zvládnout s důvěrou. Je statečné pomáhat někomu v situaci, kdy je ohrožen jejich život, ale musíte najít zranění a co nejdříve jej vyhodnotit. Požádejte ho, aby si lehl a hledal zdroj krve. Turnikety fungují pouze při poranění končetin a neměly by se používat pro rány hlavy nebo trupu. Krvácení v těchto oblastech by měla být omezena působením tlaku absorpčním materiálem, aby se zpomalilo a zastavilo krvácení, nikoli škrtidlo.- Vážně zraněná osoba může také potřebovat pohotovostní péči, jako je CPR (čištění dýchacích cest a z úst do úst) nebo prevence šoků.
- Slovo „garrot“ pochází ze starověké okcitánské „garry“, což znamená „noha“ (ze stejné rodiny jako slovo „hlezno“). Letmologie naznačuje, že se jedná o postup, který se používá pouze u členů.
-
Použijte tlak na ránu. Většina vnějších zranění lze ovládat přímým tlakem. Stačí tedy uchopit savý a čistý materiál, nejlépe jako sterilní gázu (ale můžete také použít vlastní tričko) a nasadit jej na ránu a přitom na něj natlačit dostatečně silně. Účelem tohoto gesta je zastavit ránu a povzbudit krev ke srážení, protože to neudělá, bude-li pokračovat. Gáza (nebo jiné absorpční materiály, jako jsou froté látky nebo bavlna) je vynikající pro zabránění úniku krve z rány. Pokud je gáza, ručník nebo tkáň nasáklá krví, přidejte další vrstvu a neodstraňujte materiál, který je v ní již nahrazen. Pokud jste z rány odstranili obvaz namočený v krvi, odstranili jste také vytvořenou krevní sraženinu a znovu zahájíte krvácení. Pokud je však rána příliš silná a nemůžete zastavit krvácení jejím stisknutím, můžete zvážit instalaci turniketu.- Pokud to neovládáte, může krvácení způsobit oběti šok, než způsobí smrt.
- Pokud je to možné, používejte latexové rukavice nebo podobné jednorázové rukavice, pokud se potřebujete dotknout krve někoho jiného, protože to pomůže zabránit přenosu nemoci do krevního řečiště.
- I když musíte použít škrtidlo, nechte obvaz, který jste aplikovali na ránu, protože to pomůže vytvořit sraženinu, zatímco zpomalí tok krve.
- Zvyšte ránu, pokud je to možné. Často stačí použít obvaz a zvednout končetinu, aby se snížila gravitační síla v krevním řečišti, aby se zastavilo krvácení a umožnilo se srážení krve.
-
Uklidněte oběť. Ve všech nouzových situacích je panika vždy negativní, a proto musíte oběť uklidnit uklidněním. Vyvarujte se pohledu na ránu a krvácení, je-li to možné, protože mnoho lidí neradi vidí krev a vždy, když to vidí, nejhorší. Stále musíte informovat, co děláte, například při použití obvazu nebo turniketu. Je také důležité informovat, že pomoc je na cestě.- Zkuste co nejdříve zavolat pomoc nebo zavolat na číslo 112. Ve většině vážných případů zranění použití obvazu nebo turniketu šetří čas při čekání na úlevu převzetí a provedení nezbytných opatření.
- Nainstalujte oběť tak pohodlně, jak jen můžete, zatímco vy budete pomáhat. Pod hlavu položte polštář nebo bundu.
Část 2 Instalace turniketu
-
Vyberte vhodný materiál. Pokud máte po ruce lékařský turniket, je to nejlepší řešení, jinak ve většině nouzových situací budete muset improvizovat. V případě neexistence speciálního lékařského škrtidla vyberte objekt, který je dostatečně pevný a pružný (ale ne příliš elastický), dostatečně dlouhý na to, aby se obtočil kolem zraněné končetiny. Zkuste například najít kravatu, šátek, kožený opasek, popruh na batoh, bavlněné tričko nebo dlouhou ponožku.- Abyste se vyhnuli škrábancům na kůži, ujistěte se, že váš improvizovaný turniket má šířku nejméně 2 cm, ale raději šířku 4 až 6 cm. Pokud však musí být škrtidlo aplikováno na prst, můžete si vybrat jemnější šířku, ale stále se vyhýbejte provázku, dentální niti, kabelu atd.
- V nouzové situaci, kdy oběť ztratí hodně krve, budete muset učinit myšlenku, že krví všude dáte krev, takže byste neměli váhat použít jeden z vašich šatů k vytvoření turniketu.
-
Nainstalujte jej mezi srdce a ránu. Turniket umístěte kolem poraněné končetiny, mezi otevřenou ránu a srdce (tj. Před zraněním), vaším cílem je přerušit tok krve do tepen, které přicházejí ze srdce, nikoli přerušit návrat tento v malých žilách. Nainstalujte jej mezi 4 a 6 cm od okrajů rány. Nepokládejte jej přímo na ránu, protože tepny před ránou budou nadále krvácet krev do otevřené rány.- Pro zranění těsně pod kloubem (např. Pod loktem nebo kolenem) umístěte turniket těsně nad a co nejblíže kloubu.
- Turniket by měl mít pod polstrováním, aby se zabránilo poškození kůže, takže můžete použít oblečení oběti (rukávy jeho kalhot nebo jeho top), které sklouznete pod kohoutek.
- Je-li dostatečně dlouhá, obtočte ji několikrát kolem dotyčného prvku tak, aby byla co nejrovnější. Účelem této techniky je zastavit průtok krve do tepen, nikoli stříhat a degradovat měkkou tkáň během instalace.
-
K utažení použijte hůl nebo tyč. Normální uzel nemusí po ovinování turniketu kolem končetiny stačit na kontrolu průtoku krve, zejména pokud materiál trochu zvětšuje, když je mokrý. Měli byste proto najít dřevěnou nebo plastovou tyčku o délce nejméně 7 cm, aby byla instalace utažena. Nejprve si vytvořte půl uzel s turniketem, poté položte robustní tyč na vrchol a poté na ni vytvořte úplný uzel. Poté můžete tyč otáčet a utáhnout pás kolem zraněné končetiny a zastavit krvácení.- V nouzové situaci můžete použít například větev stromu, šroubovák, klíč, baterku nebo velkou značku.
Část 3 Snižte komplikace
-
Nenechávejte ji dlouho na svém místě. Turniket je pouze krátkodobým řešením v krátkodobém výhledu, i když neexistuje žádný výzkum, který by naznačoval maximální dobu, po kterou jej můžete nechat na místě, než nedostatek krve začne způsobit tkáňovou smrt (nebo nekrózu), protože každý má trochu jiné tělo. Pokud se objeví nekróza, je velmi pravděpodobné lamputace dotyčného člena. Obecně se dvě hodiny považují za maximální délku instalace turniketu před nástupem neuromuskulárního poškození (ztráta normální funkce) a možná tři až čtyři hodiny před tím, než se nekróza stane vážným problémem. V nouzové situaci bez lékařské pomoci v okolí však možná nebudete mít jinou možnost, než obětovat jednoho ze svých členů, aby vám zachránil život.- Pokud si myslíte, že záchrana potrvá déle než dvě hodiny, ochlaďte končetinu ledem nebo studenou vodou (při zachování), pokud je to možné. Tato metoda by mohla oddálit tkáňovou smrt a ztrátu funkce.
- Napište „G“ na čelo oběti a uveďte, že máte turniket na místě, a také si poznamenejte čas, kdy jste jej použili, aby byla také známa pomoc.
-
Vyčistěte ránu co nejlépe. Ve víku turniket zastaví nebo významně zpomalí průtok krve do tepen, které se dostanou k ráně, ale stále musíte být opatrní, aby v ráně nekončila žádná nečistota. Každá otevřená rána je vystavena riziku infekce. Předtím, než na ni zatlačíte obvazem, měli byste ji opláchnout čistou vodou, ale po jejím aplikaci byste ji neměli odstranit. Můžete však také zabránit vniknutí nečistot do rány zakrytím přikrývkou nebo hadříkem.- Pokud nemáte latexové rukavice, rozhlédněte se kolem sebe nebo požádejte kolemjdoucí, aby vám před antibakteriálním gelem na ruce poskytli antibakteriální gel na ruce, než se dotknete rány.
- Pokud máte po ruce slaný roztok, je to nejlepší řešení pro čištění rány. Jinak alkohol, ocet, přírodní med, okysličená voda nebo bělidlo jsou také dobrými antiseptiky, které byste mohli použít k mytí rukou a očištění rány před použitím obvazu.
-
Udržujte postiženého v teple a hydrataci. Pokud pomoc přijde pomalu, ať už je důvod jakýkoli, oběť se pravděpodobně začne třást a žíznit kvůli ztrátě krve, budou tyto příznaky více či méně důležité v závislosti na vnějších podmínkách a množství ztracená krev. Měli byste proto najít přikrývku nebo oděv, abyste oběti udrželi v teple a dali mu vodu nebo ovocnou šťávu. Chvění může být také příznakem hypovolemického šoku, který také způsobuje zrychlení dýchání, zmatek, úzkost, vlhkou pokožku, změnu barvy modré kůže a ztrátu vědomí. Možná nebudete moci udělat hodně, abyste zabránili šoku, ale můžete informovat záchranu o pozorováních, která jste učinili, když dorazili.- Čím rychleji a rychleji dojde ke ztrátě krve, tím vážnější budou příznaky.
- Turniketový syndrom obvykle trvá jeden až šest týdnů a zahrnuje příznaky, jako je svalová slabost, necitlivost, bledá kůže a ztuhlost poraněné končetiny.