Jak nainstalovat intravenózní infuzi

Obsah

• stupně
• Část 1 Shromážděte materiál
• Část 2 Příprava infuze
• Část 3 Správa infúze pacienta

V tomto článku: Shromážděte materiálPřipravení infuzePodání infuze pacientovi14 Reference

Intravenózní terapie je jednou z nejúčinnějších metod dodávání tekutiny pacientovi, ať už jde o krev, vodu nebo drogovou látku. Každý, kdo pracuje v oblasti zdraví, by měl být schopen nainstalovat infuzi, manévr, který by měl být vždy prováděn v dobře připraveném lékařském prostředí.

stupně

Část 1 Shromážděte materiál

1. 
   

   
   Zkontrolujte, zda máte infuzní stojan. Toto je zařízení, které vypadá jako stojan na kabáty, do kterého háčkujete sáček s tekutinou v době jeho přípravy a podávání. Pokud nemůžete najít infuzní stojan a jste v nouzové situaci, budete muset zavěsit váček na místo nad hlavou pacienta, takže gravitační síla pomůže tekutině teče dolů v žilách osoby.

2. 
   

   
   Umyjte si ruce. Otevřete na ruce kohoutek a pěnové mýdlo a vodu. Začněte dlaněmi a pokračujte do zad. Nezapomeňte čistit také mezi prsty. Dalším krokem bude čištění prstů a zápěstí. Nakonec důkladně opláchněte a osušte si ruce ručníkem.
   • Pokud není k dispozici žádný zdroj vody, vyčistěte si ruce dezinfekčním roztokem na bázi alkoholu.

3. 
   

   
   
   
   Zkontrolujte, zda máte dobré infuzní vaky. Před zahájením je vždy důležité znovu zkontrolovat pokyny lékaře. Pokud podáte pacientovi nesprávné řešení, riskujete ohrožení života, například pokud to způsobí alergickou reakci.
   • Měli byste dvakrát zkontrolovat, zda podáváte lék správnému pacientovi, ve správný den a ve správný čas, zda mu dáváte správné ošetření a ve správném pořadí a ve správném množství.
   • Máte-li jakékoli otázky, měli byste to říct lékaři, než si budete stoprocentně jisti, že rozumíte tomu, co musíte udělat.

4. 
   

   
   Určete typ vybavení, které budete potřebovat. Zařízení pro infuzi sestává z trubice a konektoru, který reguluje množství tekutiny, které pacient dostává. Makroset se používá, když pacient musí dostat 20 kapek za minutu, nebo přibližně 100 ml za hodinu. Makroset se obvykle používá pro dospělé.
   • Mikroset se používá k podání 60 kapek kapaliny za minutu. Obvykle se používá u kojenců, batolat a malých dětí.
   • Velikost zkumavky (a jehly) závisí také na tom, proč se podává infuze. Pokud se jedná o stav nouze, kdy by měl pacient tekutinu dostat co nejrychleji, pravděpodobně si vyberete větší jehlu a větší zkumavku pro rychlé podání léčivé tekutiny nebo krevní tekutiny.
   • V méně naléhavých situacích můžete zvolit menší jehlu a zkumavku.

5. 
   

   
   
   
   Najděte jehlu správné velikosti. Uvědomte si, že čím vyšší je jehla, tím menší jehla. Kaliber 14 je největší jehlou a obvykle se používá k léčbě příznaků šoku nebo traumatu. Kaliber 18-20 se často používá u dospělých pacientů. Kaliber 22 se používá v pediatrii (u kojenců, batolat, malých dětí) nebo v geriatrii.

6. 
   

   
   Shromážděte zbytek materiálu. Patří sem turniket (k vyhledání žíly, do které budete jehlu zasouvat), lékařská páska (pro zajištění zařízení po zasunutí jehly), stlačení namočené v alkoholu (za účelem sterilizace zařízení) ) a štítky (k zaznamenání doby injekce, typu tekutiny a jména osoby, která léčbu provedla). Vždy byste měli nosit rukavice, abyste se ochránili před působením tělních tekutin a krve.

7. 
   

   
   Vložte veškerý svůj materiál na podnos. Jakmile dorazí čas na podání infuze, musíte mít po ruce veškeré potřebné vybavení. Postup bude tedy rychlejší a snadnější.

Část 2 Příprava infuze

1. 
   

   
   Připravte infuzní vak. Prohlédněte si kapsu a najděte bod vstupu (je v horní části kapsy a vypadá jako uzávěr láhve). Vstupním bodem je také místo, kam vložíte makroset nebo microset. Pomocí podložky namočené v alkoholu sterilizujte vstupní bod a jeho okolí na kapse.
   • Pokud si nejste jisti, jak sestavit infuzní vak, vyhledejte pokyny k produktu. Máte-li však dotazy, přestaňte dělat to, co děláte, a najděte někoho, kdo vám může pomoci.

2. 
   

   
   Vložte katétr do sáčku a potom ho zavěste na infuzní stojan. Zkontrolujte, zda je odkapávací komora na svém místě (jedná se o část zkumavky, která shromažďuje tekutinu proudící do žíly pacienta). Je to také díky této části zařízení, že zdravotnický personál může regulovat infuzi, aby ověřil, že pacient dostává správnou věc.
   • Infuzní čerpadla se často používají k dodání přesné dávky po určitou dobu.

3. 
   

   
   Zbavte se vzduchových bublin ve zkumavce. Zkontrolujte, zda je odkapávací komora napůl naplněna. Jakmile je naplněna do poloviny, nechte tekutinu proudit, dokud nedosáhne konce zkumavky (to pomáhá zbavit se vzduchových bublin zachycených v zkumavce). Zastavte jej, jakmile dosáhne konce, ohnutím trubky.
   • Také mluvíme o naplnění zkumavky. Toto je zásadní krok, protože pokud v žilách pacienta proudí vzduchová bublina, je jeho život nebezpečný.

4. 
   

   
   Zkontrolujte, zda se trubice nedotýká podlahy, protože není sterilní a může obsahovat škodlivé bakterie. Infuze je sterilní (protože neobsahuje škodlivé mikroorganismy). Pokud zkumavka přijde do kontaktu se zemí, může ohrozit infuzi tekutiny (jinými slovy, špatné mikroorganismy se mohou dostat dovnitř a infikovat pacienta).
   • Pokud se zkumavka dotkne země, budete muset připravit novou infuzi, protože infuze pravděpodobně poškodí pacienta. Sledujte trubici, aby se již nedotýkala země.

Část 3 Správa infúze pacienta

1. 
   

   
   Přistupte k pacientovi. Buďte zdvořilí, představte se a informujte ho, že infuzi budete podávat vy. Je vhodné vystavit pacientovi všechna fakta, například to bude bolet, když jehla pronikne kůží. Zkuste tento proces popsat, abyste věděli, co lze očekávat.

2. 
   

   
   Umístěte pacienta na místo nasazením rukavic. Požádejte pacienta, aby si sedl nebo ležel na posteli nebo na lékařském křesle, podle toho, co dává přednost. Před nasazením rukavic si znovu umyjte ruce, aby byly čisté. Ujistí pacienta, že máte obavy o jeho zdraví a že je chráníte před zbytečným vystavením bakteriím.
   • Lehnutí nebo sezení umožňuje pacientovi uklidnit se a zmírnit bolest. To má také výhodu v tom, že je ve stabilní poloze, z níž se nebude moci dostat ven, pokud k němu dojde náhlý psychologický strach z jehel.

3. 
   

   
   Hledejte nejlepší místo pro vložení kanyly. Jedná se o trubkovitou strukturu, kterou vkládáte současně s jehlou, ale po vyjmutí jehly zůstane na svém místě. Měli byste hledat žílu na dominantní paži (té, se kterou daná osoba nepíše). Hledejte dlouhou, tmavou žílu, kterou můžete snadno vidět při zavádění jehly.
   • Začněte hledáním žil ve spodní části paže nebo dokonce v zadní části ruky. Dostačující nízká úroveň vám poskytne více šancí, pokud nemůžete vložit správnou infuzi při prvním pokusu. Pokud budete potřebovat druhý pokus, budete ho muset zvýšit na paži, takže je zajímavé začít nízko, pokud najdete dostatečně viditelnou žílu.
   • Mohli byste také hledat žílu v záhybu na křižovatce předloktí a paží. Toto je často nejjednodušší místo pro vložení infuze. Pokud však pacient ohne ruku, může to infuzi blokovat.

4. 
   

   
   Přilepte turniket těsně nad místo, kam vložíte jehlu. Spojte to tak, abyste jej mohli rychle odpojit. Když to uvázáte, žíla vytvoří výčnělek, což usnadňuje její rozlišení a vložení jehly.

5. 
   

   
   Vyčistěte místo, kam vložíte kanylu. Vyčistěte zaváděcí oblast podložkou namočenou v alkoholu. Vyčistěte tuto oblast pomocí malých kruhových pohybů, abyste se zbavili co největšího počtu mikroorganismů. Nechte tuto oblast zaschnout.
   • Netřeste rukou nad touto oblastí, aby se urychlilo schnutí, protože můžete rozstřikovat bakterie. Místo toho nechte alkohol zaschnout na čerstvém vzduchu.

6. 
   

   
   Vložte kanylu. Kanylu umístěte pod úhlem 30-45 ° k paže a žíle pacienta. Držte kanylu tak, jak byste drželi injekční stříkačku, aby nedošlo k náhodnému průchodu žíly. Pokud cítíte „pop“ a vidíte, jak se uvnitř kanyly objevuje tmavě zbarvená krev, snižte úhel zavedení tak, aby byl rovnoběžný s kůží pacienta. Pokud jste tento postup vyzkoušeli poprvé, získejte dohled.
   • Zatlačte kanylu o další 2 mm. Potom nasaďte jehlu a zatlačte zbytek kanyly o něco dále.
   • Vyjměte jehlu úplně. Při připojování zkumavky stiskněte místo zavedení, abyste zabránili krvácení pacienta.
   • Zlikvidujte jehlu ve vhodné nádobě pro ostré předměty.
   • Nakonec uvolněte škrtidlo a očistěte místo vpichu, kde kanyla vychází z kůže, pomocí hypoalergenního obkladu.

7. 
   

   
   Připojte infuzní trubici k trubici kanyly. Zkumavku byste měli pomalu zavádět do kanyly, dokud nebude navázáno spojení. Zkontrolujte, zda je spojení pevné. Zkumavka pomalu otevřete, aby se z infuze uvolnila tekutina, aby mohla vytéct do pacienta. Měli byste také připojit pásku k zkumavce tak, aby zůstala na pacientově paži.
   • Začněte podáním normálního solného roztoku a zkontrolujte, zda je infuze otevřená a neomezená. Pokud zaznamenáte otoky v okolních tkáních nebo jiné problémy s podáváním tekutiny, okamžitě zastavte injekci fyziologického roztoku a vyjměte kanylu. Budete muset proces spustit znovu.
   • Pokud fyziologický roztok normálně vypouští z infuze, můžete pokračovat podáním látky specificky požadované lékařem.
8. Regulujte počet kapek za minutu. Rychlost infuze upravte podle pokynů lékaře. Na klinice nebo v nemocnici lékař obvykle požaduje specifický průtok, například v ml za hodinu.
   • Pokud jste v poli, budete muset upravit průtok ručně. Infuze by měla být vybavena palci a budete muset spočítat počet kapek za minutu. Ostatní infuze mají tlačítko, které můžete otočit pro nastavení počtu kapek za minutu, a nebudete je muset počítat.

     
     

     
     

9. 
   

   
   Dávejte pozor na příznaky nežádoucích účinků na pacienta. Zkontrolujte srdeční frekvenci, dýchání, krevní tlak a tělesnou teplotu. Nahlaste všechny nešťastné příznaky. Může to být rychlý srdeční rytmus nebo dýchání, potíže s dýcháním, kopřivka, anafylaktický šok nebo zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku.