Obsah
- stupně
- Metoda 1 Potvrďte diagnózu skokového prstu a zahájte léčbu
- Metoda 2 Vytvoření párové ortézy (na dvou prstech)
- Metoda 3 Použijte statickou ortosu
- Metoda 4 Použijte termoformovanou ortózu
- Metoda 5 Pochopit, jaké jsou dynamické ortézy
Tenosynovitida stenosante, lépe známá jako spouštěcí prst, je poměrně častým jevem, který způsobuje, že kloub prstů při mobilizaci skočí. Určitě je možné provést infiltraci nebo operovat, aby se problém vyřešil, ale v mnoha případech stačí umístit ortézu, která uzdraví prst, aby skočil, přičemž cílem je umožnit šlachu získat zpět svůj původní objem. Po konzultaci s lékařem si můžete opravit ortózu. Může nastat několik scénářů.
stupně
Metoda 1 Potvrďte diagnózu skokového prstu a zahájte léčbu
-
Dohodněte si schůzku se svým lékařem. Pokud si jednoho dne všimnete, že máte kloub prasklý nebo skákající prst, existuje velmi velké riziko, že budete muset skočit prstem. Diagnózu však musíte nechat potvrdit lékařem. Tenhle přesto zkontroluje, že nemáte nic vážnějšího. Provede diferenciální diagnostiku.- Díky šlachám můžete ohýbat a natahovat prsty. Tyto šlachy jsou šňůry z kolagenových vláken připevněné ke svalům a kostem, které se protahují a stahují podle pohybu, který děláte. Tyto šlachy jsou chráněny synoviální obálkou, která, pokud se vznítí (v důsledku opakujících se gest nebo nemocí), má tendenci zesílit. Pokud šlacha, stejně jako v případě prstu, přejde do pouzdra (kladky), šlacha zůstane blokována, a proto skok. Prst se může protáhnout, ale prasknout, skákat nebo zranit.
- Skokový prst je běžnější u žen a lidí starších 40 let, diabetiků nebo lidí s revmatoidní artritidou. Nejčastěji se však jedná o problém, kterému lidé čelí jedním nebo více opakujícími se gesty rukama, jako jsou tesaři, rolníci, řetězoví dělníci, hudebníci ...
- Pouze lékař může potvrdit diagnózu skoku prstu, zlikviduje zejména možnou zlomeninu, dislokaci nebo podvrtnutí prstu. Posoudí také závažnost vašeho problému a nabídne vám nejlepší řešení. Rovněž odhadne nebezpečí infekce související se zánětem.
-
Znát možná ošetření. Léčba prstem na skok je, v závislosti na případě, na chirurgii. Přizpůsobení ortézy je poměrně standardní léčba prstu s mírným výčnělkem.- Dříve, za účelem ošetření prstu ke skoku, byl člověk ochoten předepsat infiltraci kortikosteroidů. Dnes je ortéza preferována asi šest týdnů.
- V závislosti na případu můžeme uvést různé protetiky (které uvidíme později) a nošení ortézy může být konstantní nebo pouze v noci. Zeptejte se svého lékaře, co vám nejlépe vyhovuje.
-
Uvidíme, jestli se ti vejde ortéza. Předtím, než něco uděláte, zeptejte se svého lékaře, zda byste si na sebe nemohli vzít ortózu. Samoléčení má své limity.- Níže uvedená doporučení by měla být přijata pouze pro to, co je, tj. Dočasná péče, při čekání na autorizovaný lékařský posudek. Z dlouhodobého hlediska si nedávejte ortézu sami.
- Špatně přiléhající nebo nesprávně umístěná ortéza může vést k problémům s kloubem, krevnímu oběhu nebo vyrážkám.
Metoda 2 Vytvoření párové ortézy (na dvou prstech)
-
Vědět, kdy dát párovanou ortosu. Tato imobilizační technika (syndaktylace) se často používá v případě skoku prstu, pro poškozený vaz nebo podvrtnutí. Tento druh imobilizace není vhodný v případě zlomeniny nebo trvale oslabeného kloubu.- Párová ortéza spočívá v zajištění prstu k sousednímu prstu například pomocí elastoplastu. Dva spojovací proužky jsou umístěny, jeden nad vadným kloubem, druhý pod.
- Vezměte prosím na vědomí, že byste neměli nosit ortézu po celou dobu bez předchozí návštěvy svého lékaře. Možná máte něco jiného než jednoduchý skokový prst.
-
Připravte si vše, co potřebujete. Je to dost snadné, aby se štěstí.- Budete potřebovat dva tlumiče jazyka nebo dvě hole Eskimos. Dřevěné tyčinky jsou potřebné dostatečně silné, aby se zabránilo ohýbání. Tlumiče jazyka jsou v prodeji v lékárnách, ale zkontrolujte jejich velikost, aby vyhovovala vašemu prstu.
- Potřebujete také lékařské lepidlo, které fixuje prvky ortézy. Mikroporézní lepidlo je perfektní, protože není obtížné odloupnout kůži. Pokud chcete efektivnější lepidlo, můžete se rozhodnout pro lepicí omítku Médipore nebo Durapore.
- Pokud doma nemáte náplast, můžete velmi dobře stříhat tenké proužky tkáně, které se tkají kolem ortézy. Je lepší držet ho lepidlem. Vezměte si ten, který je široký asi dva centimetry.
- Vystřihnutí lepidla bude také vyžadovat nůžky.
-
Určete prst, který bude sloužit jako strážce pro skok. Vyvarujte se výběru indexu, který se během dne nejčastěji používá. Bylo by škoda zbavit se, když už máte nemocný prst. Pokud je prostředním prstem skokový prst, zvolte jako strážce sousední prsten prstem.- Samozřejmě se musíte o svůj problémový prst postarat, ale nenechte se tím handicapem. Pokud můžete uložit nemocný prst prstenem nebo malíčkem, je to lepší. Pokud je to možné, zkuste udržet index a prostředníček volný.
-
Umístěte první prvek ortézy pod prst. Umístěte jej dobře po délce prstu. Můžete například použít dřevěný tlumič jazyka (nebo podobný předmět), který umístíte podél prstu, dlaní. Druhý potlačovač jazyka bude umístěn naproti na prstu. Váš prst je tedy vložen mezi dva prvky ortézy.- Ortéza může být provedena jednoduše s omítkou trochu tlustou, ale vždy bude méně rigidní než s dřevěnými prvky na každé straně prstu.
- Nedávejte ortézu na prst, abyste skočili, strážný prst zůstane tak, jak je.
-
Vystřihněte lepidlo. Pomocí nůžek nařízněte dva kusy lepidla dlouhého 25 cm. Instalace ortézy je poměrně snadná.- S prvním kusem se nejprve otočte skokovým prstem mezi prvním a druhým kloubem.
- Omotejte zbytek lepidla kolem prstu opatrovníka, neváhejte ho stisknout.
- Udělejte totéž mezi druhým a třetím kloubem: otočte nemocný prst, zbytek kolem obou prstů. Pokud je váš malý prst ovlivněn skokem, musí být tento poslední kousek omotán kolem distálního (nebo koncového) falangu, který bude odpovídat druhé falangě (nazývané „prostřední“) prstenového prstu.
-
Zkontrolujte, zda krev oběma prsty dobře protéká. Stiskněte nehet na obou prstech na několik sekund. Pokud zase zčervenají, je to tak, že krev cirkuluje dobře, vaše ortéza je perfektní a vy už nemáte co dělat.- Pokud nehet zůstává bílý, znamená to, že vaše ortéza je příliš těsná a přerušuje oběh v prstu. Uvolněte si svou ortózu a znovu ji utáhněte méně pevně.
-
Uchovávejte vzpěru čtyři až šest týdnů. Postupujte podle předpisu svého lékaře. Doba trvání se liší: někdy může stačit dva až tři týdny, ale nejčastěji je to mezi čtyřmi a šesti týdny imobilizace. Rozumíte, to vše závisí na stupni zánětu vašich šlach.- Pokud budete mít štěstí, lékař vám řekne, abyste nosili ortózu pouze v noci nebo v době odpočinku. V každodenním životě to bude méně trapné než trvalé nošení.
- Ať už s ortézou nebo bez ní, nemobilizujte postižený prst nadměrně a nedosahujte jej. Čím více je prst v klidu, tím rychleji se uzdraví.
- Pokud je ortéza nebo lepidlo špinavé nebo nedrží dobře, opakujte sestavu, případně vyměňte ortózu nebo lepidlo.
- Pokud po čtyřech až šesti týdnech nevidíte žádné zlepšení, vraťte se k lékaři. Po auskultaci navrhne prodloužení nebo jiné ošetření.
Metoda 3 Použijte statickou ortosu
-
Vědět, kdy použít statickou ortosu. Taková ortéza (vyrobená z plastu, pryskyřice nebo kovu) chrání prst a udržuje jej rovně. Spouštěcí prst je dobře podepřen, protože kloub je na svém místě, je mírně ohnutý nebo zavádějící. Účinnost statické ortézy spočívá v její dokonalé adaptaci na prst, a to jak na délku, tak na průměr. Volba ortézy je zásadní.- Statické ortézy lze zakoupit bez lékařského předpisu v jakékoli lékárně. Jsou vyrobeny z kovu, plastu nebo tvrdé pěny.
- Před dlouhodobým použitím statické ortézy byste se měli poradit se svým lékařem. Určuje typ ortézy, kterou potřebujete, její tvar, velikost, aby vyhovoval patologii, která je vaše.
-
Opravte ortézu správně na prst. Položte prst nahoru co nejrovněji, možná vám pomůžeme druhou rukou. Jemně posuňte ortosu pod prst, dokud ji nezasunete na místo.- Zkontrolujte, zda je ortéza správně nasazena a zejména zda je váš prst rovný. Prst by neměl být nakloněn dopředu ani dozadu, jinak budete mít bolavé klouby.
-
Nařežte dva kusy lepidla po 25 cm. Zabalte první kus do prvního a druhého kloubu. Proveďte tolik zatáček, kolik je potřeba.- Udělej to samé s druhým dílem, ale tentokrát mezi druhým a třetím artikulací.
-
Zkontrolujte, zda krev zasahuje dobře do postiženého prstu. Chcete-li to provést, stisknutím nehtu přerušte cirkulaci. Hřebík se zbarví. Pokud krev dobře cirkuluje, hřebík obnoví během několika sekund svou krásnou růžovou barvu: vaše ortéza je dobře položená.- Pokud tomu tak není, hřebík zůstane bílý asi deset sekund nebo déle, je to tak, že vaše ortéza je příliš těsná. Vzhledem k tomu, že k hojení spouštěcím prstem je třeba dobrý krevní oběh, je třeba uvolnit vzpěru a vrátit ji na místo, ale tentokrát méně těsně.
-
Udržujte ortózu čtyři až šest týdnů. Prst do skoku je hojný: není-li skok příliš označen, je třeba počítat dva až tři týdny. Ve skutečnosti bude vše záviset na stupni zánětu. Čím silnější je šlacha, tím déle bude trvat, než znovu získá svůj původní objem. Pokud lepidlo inklinuje k odlupování, vyměňte jej.- V závislosti na ztuhlosti prstu vám lékař dá pokyn, abyste ortózu nosili trvale nebo pouze v noci. Ve druhém případě je to samozřejmě méně znemožňující, ale pokud je skok označen, trvalé opotřebení umožní úplnější a rychlejší hojení.
- Pokud je ortéza nebo lepidlo špinavé nebo nedrží dobře, opakujte sestavu, případně vyměňte ortózu nebo lepidlo.
- Pokud po čtyřech až šesti týdnech nevidíte žádné zlepšení, vraťte se k lékaři. Po auskultaci navrhne prodloužení nebo jiné ošetření.
Metoda 4 Použijte termoformovanou ortózu
-
Vědět, jak vložit termoformovanou ortózu. Tyto ortézy se používají v případě prstu s výčnělkem, pro který je to nejbližší kloub prstu (nazývaný distální interfalangeální kloub nebo IPD), který je v bolesti, a v případě, kdy nemůžeme dvojčata tento prst s jiným.- Existují různé velikosti tvarovaných ortéz. Tento druh ortéz je položen na posledních dvou fhalangech (distální interhalangální nebo IPD), tato část prstu je pak imobilizována, zatímco proximální kloub dlaně (interfalangeální proximální nebo IPP) je volný od svých pohybů.
- Tepelně tvarované ortézy jsou obvykle vyrobeny z plastu a jsou opatřeny malými otvory pro větrání. Jsou v prodeji v lékárnách nebo na internetu. Výhodou lékárny je, že ji můžete vyzkoušet a najít tu, která vám vyhovuje.
- Vezměte prosím na vědomí, že i když se snadno nakupují a oblékají, měli byste se před použitím termoformované ortézy vždy poradit se svým lékařem. To vám řekne, zda je vhodné skočit prstem nebo pro jinou patologii, jako je palička
-
Umístěte ortézu kolem prstu. Nejprve položte prst rovně, pokud je to nutné, pomocí druhé ruky. Poté položte na tento prst tvarovanou ortosu a ujistěte se, že perfektně sedí.- Zkontrolujte, zda je za tepla tvarovaná ortéza dobře položena a zejména zda je váš prst rovný.Prst by neměl být nakloněn dopředu ani dozadu, jinak budete mít bolavé klouby. Pokud má ortéza upevňovací systém (stírací páska), můžete ji zajistit bez použití lepidla.
-
V případě potřeby vystřihněte kousek lepidla. Pomocí nůžek odstřihněte kus lepidla dlouhý 25 cm. Omotejte ji kolem prstu a ortézy nad první kloub.- Některé termoformované ortézy mají připevňovací systém, takže není potřeba lepidla.
-
Zkontrolujte, zda krev ve skoku dobře proudí. Chcete-li to provést, stisknutím nehtu přerušte cirkulaci. Hřebík se zbarví. Pokud krev dobře cirkuluje, hřebík obnoví během několika sekund svou krásnou růžovou barvu: vaše ortéza je dobře položená.- Pokud tomu tak není, hřebík zůstane bílý asi deset sekund nebo déle, je to tak, že vaše ortéza je příliš těsná. Vzhledem k tomu, že k hojení spouštěcím prstem je třeba dobrý krevní oběh, je třeba uvolnit vzpěru a vrátit ji na místo, ale tentokrát méně těsně.
-
Udržujte ortózu čtyři až šest týdnů. Prst do skoku je hojný: není-li skok příliš označen, je třeba počítat dva až tři týdny. Ve skutečnosti bude vše záviset na stupni zánětu. Čím silnější je šlacha, tím déle bude trvat, než znovu získá svůj původní objem.- Protože pouze blokují prsty, nejsou tyto ortézy tvarované za tepla velmi nepříjemné. Je tedy možné je udržovat trvale bez větších obtíží. Toto je nejzajímavější metoda, ale nemusí být pro vás vhodná: navštivte svého lékaře.
- Imobilizace je základní podmínkou pro léčení. Pokud chcete, aby se váš prst hojil co nejrychleji, nepoužívejte jej.
- Pokud je ortéza nebo lepidlo špinavé nebo nedrží dobře, opakujte sestavu, případně vyměňte ortózu nebo lepidlo.
- Pokud po čtyřech až šesti týdnech nevidíte žádné zlepšení, vraťte se k lékaři. Po auskultaci navrhne prodloužení nebo jiné ošetření.
Metoda 5 Pochopit, jaké jsou dynamické ortézy
-
Promluvte si se svým lékařem o umístění dynamické ortézy. Ze všech prstových ortéz jsou nejnáročnější, protože nejen jsou vyráběny na zakázku, ale mají také poměrně komplexní systém vratných pružin. Všichni jsou jedineční a nastavení pro optimální léčení provede váš lékař.- Na rozdíl od jiných ortotik jsou tu vzpěry s dynamickým napětím, které ulehčují nemocný prst, neblokují ho úplně, ale jakmile jste jej užili, rychle jej uvedete zpět do analgetické polohy.
- Dynamická protetika se nosí pouze během noci nebo doby odpočinku, tedy několik hodin v řadě denně. Ortéza umožňuje vrátit a udržet svaly, vazy a šlachy na místě, všechny tyto prvky jsou pak v klidu, přičemž úsilí je podporováno ortózou.
-
Nechte ortózu nainstalovat a upravit. Pokud lékař doporučí dynamickou ortózu, vybere ji on a vy se jí zeptáte. Póza je delikátní.- Lékař vás požádá o prodloužení prstu. V některých případech vás může požádat, abyste jej mírně složili, aby byla jeho konečná poloha správná.
- Lékař poté umístí dynamickou ortózu na skokový prst a upraví ji co nejlépe.
- Později může provést další úpravy, aby byla podpora optimální. Rovněž zkontroluje, zda krev ve vašich prstech dobře cirkuluje.
- Požádá vás, abyste se dotkli dotyku prstu. S pružinou by se měl váš prst vrátit do maximální klidové polohy.
-
Naplánujte si schůzku se svým lékařem. Při pokládce vám dá všechny pokyny týkající se nošení a údržby vaší dynamické ortézy. Před odjezdem vám dá nějaké schůzky, aby mohl vidět, kde je vaše zotavení.- Pokud se vyskytnou komplikace nebo nefunguje ortéza, vraťte se k lékaři před plánovaným datem. Učiní to, co je zapotřebí, aby se věci vrátily do pořádku změnou polohy ortézy.