Obsah
- stupně
- Část 1 Vědět, jak rozpoznat příznaky Parkinsonovy choroby
- Část 2 Zkouška na vyšetření nemoci
- Část 3 Léčte Parkinsonovu chorobu
Parkinsonova choroba je progresivní degenerativní neurologická porucha, která ovlivňuje jak motorické, tak mentální schopnosti. Dosahuje asi 1% lidí starších 60 let. Je to progresivní porucha centrálního nervového systému. Často způsobuje třes, svalovou ztuhlost, zpomalení pohybu a špatnou rovnováhu. Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký máte Parkinsonovu chorobu, je důležité vědět, jak diagnostikovat tento stav. Nejprve se pokuste zjistit příznaky nemoci doma, než se obrátíte na lékaře, abyste provedli konečnou diagnózu.
stupně
Část 1 Vědět, jak rozpoznat příznaky Parkinsonovy choroby
-
Dávejte pozor na chvění rukou nebo prstů. Nedobrovolné chvění rukou, prstů, paží, nohou, čelisti a obličeje jsou některé z prvních věcí, na které si pacienti, kterým bude později diagnostikována Parkinsonova choroba, stěžují.- Existuje mnoho příčin těchto třesů. Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších a otřesy jsou často prvním příznakem nemoci.
- Chvění a jiné příznaky se mohou zpočátku objevit na jedné straně těla nebo mohou být na jedné straně horší než na druhé straně.
- Opakovaný pohyb mezi palcem a dalšími prsty, které způsobují, že pacient hází pilulku mezi těmito prsty, je jedním z charakteristických znaků třesu způsobeného Parkinsonovou chorobou.
-
Pozorujte přítomnost neobvyklého vzhledu. Parkinsonovi pacienti mají často typické tempo krátkých kroků a mají tendenci se naklánět vpřed. Pro tyto lidi je obtížné udržet rovnováhu a někdy mají tendenci klesat dopředu, což způsobuje, že tento člověk chodí rychleji a rychleji, aby zabránil pádu dopředu. Tomu se říká „hodování“ a je to běžný příznak Parkinsonovy choroby. -
Prozkoumejte své držení těla. Lidé s touto nemocí mají sklon se naklánět vpřed, když stojí nebo chodí. Toto onemocnění způsobuje problémy s držením těla a rovnováhou, včetně rigidity.Mají sklon ohýbat ruce a ohýbat hlavy, což jim dává dojem, že se ohýbají vpřed s lokty ohnutými a hlavami dolů.- Zkontrolujte tuhost držení těla. Tyto rigidní pohyby jsou hlavním rysem pozorovaným, když člověk pohne paže pacienta ohnutím a natažením. Tuhost a odolnost vůči pohybu jsou ještě patrnější u pasivních pohybů zápěstí a lokte.
-
Zkontrolujte zdlouhavé nebo deformované pohyby. Některé příznaky Parkinsonovy choroby jsou způsobeny hlavním příznakem pomalého pohybu (také známý jako bradykineze). Toto ovlivňuje hlavně motorické funkce, jako je chůze, vyvážení nebo psaní, a dokonce i motorické funkce považované za reflexy nebo spontánní pohyby.- Sledujte zkreslené dobrovolné pohyby. Kromě nedobrovolných pohybů mohou pacienti s Parkinsonovými chorobami také vykazovat problémy s dobrovolnými pohyby, které přesahují jednoduchou pomalost. Některé léčby používané proti Parkinsonově chorobě mohou způsobit abnormální nedobrovolné pohyby nebo zvýšení pohybů zvaných dyskineze. Tyto deformity se mohou projevit tiky a psychickým stresem je mohou zhoršit.
- U pacientů, kteří užili Levopadu na nějakou dobu, je často pozorována pokročilá dyskineze.
-
Vyhodnotit kognitivní poruchy. Kognitivní poruchy jsou běžné, ale obvykle až do doby, kdy onemocnění dostatečně progreduje. -
Zkontrolujte výskyt jazykových poruch. Asi 90% lidí s Parkinsonovou chorobou má poruchy řeči najednou. Tito lidé mohou mluvit méně často, jejich hlasy se mohou stát lapavějšími nebo tupějšími a jazykové pohyby mohou být méně přesné.- Hlas je často měkčí nebo pacient má sklon k šepotání kvůli nedostatečné pohyblivosti hlasivek.
-
Dávejte pozor na známky deprese nebo úzkosti. Asi 60% lidí trpících touto chorobou vykazuje známky úzkosti nebo deprese. Parkinsonova nemoc postihuje část mozku, která reguluje náladu, což vede ke zvýšení deprese, zejména když je kvalita života pacientů v terminálních stádiích onemocnění snížena. -
Zkontrolujte přítomnost gastrointestinálních problémů. Parkinsonovou chorobou ovlivňují také svaly, které se používají k protlačování potravy trávicím systémem. To může vést k mnoha gastrointestinálním problémům, od inkontinence po zácpu.- Tyto stejné příznaky se často vyskytují současně s obtížemi při polykání jídla.
-
Dávejte pozor na obtíže v ormir. Mnoho nedobrovolných pohybů způsobených touto nemocí brání lidem s Parkinsonovou chorobou v úplném odpočinku během noci. Jiné příznaky, jako je ztuhlost svalů, zabraňují otáčení pacienta během spánku a problémy s močovým měchýřem mohou vést k častému probuzení v noci k močení. Tato přerušení spánku jsou běžnými příznaky u lidí s Parkinsonovou chorobou.
Část 2 Zkouška na vyšetření nemoci
-
Zkontrolujte příznaky doma. I když příznaky samy o sobě neumožňují přesnou diagnózu, můžete si je sami vyzkoušet, abyste jim poskytli lepší informace. První věc, kterou by váš lékař udělal, kdybyste ho přišli navštívit o Parkinsonově chorobě, je provést fyzickou zkoušku, a proto můžete také hledat příznaky nemoci, které bude hledat i váš lékař.- Položte ruku na koleno a sledujte, zda se třese. Na rozdíl od jiných forem třesu, ty spojené s Parkinsonovou chorobou jsou v klidu horší.
- Sledujte své držení těla. Většina lidí s Parkinsonovou tendencí se mírně nakloní vpřed s skloněnými hlavami a ohnutými lokty.
-
Poraďte se se svým lékařem. Nakonec může diagnózu stanovit pouze lékař. Dohodněte si schůzku a sdělte jim své příznaky a obavy. Pokud se váš lékař domnívá, že Parkinsonova choroba může být jednou z možných příčin, budete muset podstoupit testy na stanovení diagnózy.- Vězte, že není obtížné diagnostikovat nemoc, s výjimkou velmi raných stadií. Neexistuje žádné vyšetření, které váš lékař provede, ale místo toho vás donutí provést vyšetření k vyloučení dalších možných nemocí, které mají příznaky podobné Parkinsonově chorobě (např. Mrtvice, hydrocefalus nebo benigní esenciální třes). Esenciální třes je nemoc, která napodobuje nejčastěji Parkinsonovu chorobu, často se vyskytuje ve stejné rodině a je charakterizována polohou natažených rukou.
- Váš lékař může také poradit neurologovi, tj. Lékaři, který se specializuje na poruchy nervového systému.
-
Udělejte fyzickou zkoušku První věc, kterou váš lékař udělá, je provedení fyzické prohlídky, abyste mohli sledovat různé ukazatele nemoci.- Je váš výraz animovaný?
- Máte nějaké známky chvění v náručí v klidu?
- Máte ztuhlost v krku nebo končetinách?
- Jste pohodlně vstávat, když sedíte?
- Je vaše tempo normální, nebo se vaše ruce houpají symetricky, když jdete?
- Pokud tlačíte jemně, jste schopni získat rovnováhu?
-
V případě potřeby proveďte další zkoušky. Zobrazovací vyšetření, jako je MRI, ultrazvuk, TEMP nebo CT, nejsou obecně pro diagnostiku Parkinsonovy choroby příliš užitečné. V některých případech však může lékař doporučit jeden z těchto testů, aby se vyloučilo onemocnění, které má příznaky podobné Parkinsonově nemoci. Z důvodu nákladů na tyto testy, invazivní povahy těchto postupů a nedostatečné dostupnosti některých z těchto strojů je nepravděpodobné, že lékař doporučí, abyste provedli jeden z těchto testů k diagnostice vašeho stavu.- MRI může vašemu lékaři pomoci rozlišit mezi Parkinsonovou chorobou a jinými poruchami, které vyvolávají podobné příznaky, jako je progresivní supranukleární obrna nebo multisystémová atrofie.
-
Vyhodnoťte vaši odpověď na léčbu. Léčba zahrnuje zvýšení účinku dopaminu (neurotransmiteru postiženého Parkinsonovou chorobou) v mozku. Léčba může zahrnovat jednorázové podání Levopa, což je léčivo, které je nejčastěji předepisováno pro kontrolu Parkinsonovy choroby (někdy v kombinaci s Carbidopa). V některých případech může lékař předepsat antagonistu dopaminu, jako je pramipexol, který stimuluje receptory dopaminu.- Pokud jsou vaše příznaky dostatečně pokročilé k předepisování léků, lékař vám může dát nějaké, abyste zjistili, zda to může změnit příznaky, které máte. Nemoci, které napodobují Parkinsonovu chorobu, mají tendenci reagovat na drogy méně dobře. Dobrá reakce na léky zvyšuje pravděpodobnost Parkinsonovy choroby.
Část 3 Léčte Parkinsonovu chorobu
-
Vyzkoušejte léky. Bohužel stále neexistuje lék na Parkinsonovu chorobu. K léčbě různých příznaků je však k dispozici mnoho léků. Zde jsou některé z drog používaných k léčbě nemoci.- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo atd.), Což umožňuje léčit různé motorické příznaky v rané i pokročilé fázi onemocnění.
- Antagonisté dopaminu (Apokyn, Parlodel, Neupro atd.), Které stimulují receptory dopaminu, aby mozek věřil, že přijímá dopamin.
- Anticholinergika (Artane, Cogentin atd.), Která se poprvé používají k léčbě třesů.
- Inhibitory MAO (Eldepryl, Carbex, Zelapar atd.), Které zlepšují účinky Levodopy.
- Inhibitory COMT (Comtan, Tasmar) blokují metabolismus Levodopy v těle, což prodlužuje jeho účinky.
-
Cvičení ke zpomalení progrese nemoci. Ačkoli fyzické cvičení není trvalým řešením proti účinkům Parkinsonovy choroby, ukázalo se, že snižuje tuhost a zlepšuje pohyblivost, držení těla, držení těla a rovnováhu. Aerobní cvičení, která vyžadují dobré držení těla, rotace a rytmické pohyby, mohou být zvláště prospěšné. Zde jsou některé typy cvičení, které vám mohou pomoci:- tanec
- jóga
- tai chi
- volejbal a tenis
- třídy aerobiku
-
Poraďte se s fyzioterapeutem. Chcete-li najít nejlepší fyzická cvičení na základě vašeho individuálního vývoje nemoci, poraďte se s fyzioterapeutem. Fyzioterapeut může nastavit program, který se zaměřuje na oblasti, ve kterých již začínáte pociťovat rigiditu nebo pokles mobility.- Měli byste se také poradit s fyzioterapeutem o pravidelném přehodnocování vašeho programu, abyste se ujistili, že program zůstává účinný, a sledujte průběh nemoci.
-
Další informace o chirurgických možnostech léčby Parkinsonovy choroby. Hluboká stimulace mozku je chirurgický postup, který revolucionizoval léčbu nemoci v pokročilejších fázích. Tento postup zahrnuje umístění elektrod na určitou oblast mozku, které jsou pak připojeny k pulznímu generátoru vloženému pod klíční kost. Poté je pacientovi poskytnuto dálkové ovládání pro aktivaci zařízení v případě potřeby.- Účinky tohoto postupu jsou často dramatické a lékaři jej doporučují pouze pacientům, kteří trpí narušením chvění, kteří nemohou užívat léky nebo pokud léky ztratí účinek.