Obsah
- stupně
- Část 1 Diagnostikujte problém
- Část 2 Vypusťte tekutinu
- Část 3 Léčba infekcí a přítomnost chronických tekutin
- Část 4 Zvládání bolesti
Přítomnost tekutin v uchu je jedním z hlavních důsledků akutní střední lotózy (AMO) nebo infekce středního ucha. Ušní infekce je často způsobena přítomností tekutiny (obvykle hnisu) ve středním uchu, která způsobuje příznaky, jako je pulzující bolest, zarudnutí v ušním bubínku a někdy i horečka. Tekutina, která vtékala do ušního kanálu, tam může zůstat i po vyléčení infekce a poté se označuje jako průměrný výtok (OME). Ušní infekce a přítomnost tekutiny v ušním kanálu jsou problémy, které se vyskytují častěji u malých dětí než u dospělých. Existují techniky evakuace kapalné látky z uší, ale obecně není třeba zasahovat, protože drenáž probíhá sama o sobě. Na druhou stranu je důležité jednat, aby se léčila základní příčina infekce.
stupně
Část 1 Diagnostikujte problém
-
Všimněte si zjevných příznaků ušní infekce. Mezi nejčastější příznaky OOM a LOMA patří bolest nebo těsnost (pokud dítě stále nedokáže vysvětlit, jaké to je) na uchu, horečka, podrážděnost a někdy zvracení. Dítě může mít také problémy s normálním jídlem nebo spánkem, protože žvýkání, sání nebo stát vodorovně ovlivňuje vnitřní tlak ucha, což může způsobit bolest.- Protože ušní infekce trvající tři měsíce až dva roky jsou nejčastějšími ušními infekcemi, je na rodičích nebo osobě, která se obvykle stará o zdraví dítěte, aby ošetřujícímu lékaři poskytlo co nejvíce informací. , Je proto důležité zaznamenat a zaznamenat pozorování příznaků infekce.
- Musíte vědět, že lOMA často nevykazuje žádné zjevné příznaky. Lidé však mohou cítit, že jsou jejich uši zaplněné nebo že se objevují vlnky.
- Pokud si všimnete, že hnis, krev nebo jakákoli tekutina přichází z ucha, okamžitě vyhledejte lékaře.
-
Zapište si všechny příznaky související s nachlazením nebo chřipkou. Ušní infekce jsou často vedlejším účinkem těchto nemocí nebo primární infekce, ke které dochází během těchto nemocí. Pacient by měl očekávat, že po několik dní zažije výtok z nosu, ucpání nosu, bolest v krku a nízkou horečku, tj. Všechny obvyklé příznaky nachlazení.- Nachlazení je většinou způsobeno virovou infekcí, kterou nevíme léčit, a proto není nutné zapojit lékaře. Pokud nemáte potíže s horečkou po použití přípravku Tylenol nebo Motrin a nedosáhnete prahové hodnoty 38,9 ° C, vyhledejte lékaře. Zapište si všechny příznaky nachlazení, protože lékař bude potřebovat informace o primární infekci. Obecně se nachlazení šíří za týden. Pokud nevidíte zlepšení po jednom týdnu, jděte k lékaři.
-
Zjistěte, zda existují nějaké známky problémů se sluchem. Během OMA nebo OME mohou být zvuky zaseknuty ve středním uchu, což může vést ke snížení sluchové schopnosti. Mezi znaky, které ukazují, že sluch je narušen, jsou:- nedostatek reakce na nízké zvuky
- potřeba připojit zvuk televize nebo rádia
- tendence mluvit hlasitěji než obvykle
- tendence být nepozorný
-
Znáte možné komplikace. Obecně ušní infekce nezpůsobují dlouhodobé komplikace a často zmizí po dvou nebo třech dnech. Pokud jsou však infekce časté nebo se v uších po infekci hromadí tekutina, mohou zde být závažné komplikace, jako jsou níže uvedené.- Může existovat ztráta sluchu, I když jsou infekce často doprovázeny zhoršeným sluchem, výrazné snížení sluchu může být důsledkem přetrvávající infekce nebo tekutiny ve středním uchu, což může v některých případech vést k poškození ušního bubínku nebo ucha. průměr.
- Může existovat zpoždění vývoje, včetně řeči. U malého dítěte může ztráta sluchu zpozdit vývoj jazyka, zejména pokud ještě není schopen formulovat slova.
- Může existovat šíření infekce, Pokud není infekce léčena nebo neodpovídá na léčbu, existuje riziko, že se rozšíří do jiných tkání, což se stává lékařskou pohotovostní situací. Může také existovat infekce typu mastoiditidy, která může za uchem vyvolat výčněl kostí. Los může být nejen poškozen, ale mohou se také vyvinout cysty naplněné hnisem. Zřídka může zvláště závažná infekce středního ucha ovlivnit mozek poté, co se rozšíří lebkou.
- Tam může také být prasklý ušní bubínek, Infekce může někdy způsobit roztržení nebo dokonce prasknutí této membrány.Většina těchto degradací se obvykle zahojí za méně než tři dny, ale někdy je problém dost závažný, aby bylo možné provést operaci.
-
Dohodněte si schůzku se svým lékařem. Pokud si myslíte, že máte ušní infekci nebo OME, navštivte lékaře, který může stanovit správnou diagnózu. K prozkoumání uší použije nástroj, který vypadá jako baterka, nazývaná otoskop. Může také zkontrolovat stav vašich ušních bubínků. Obecně lékaři nepotřebují k provedení diagnózy nic jiného než otoskop.- Buďte připraveni popsat příznaky lékaři a vysvětlit, jak se objevily. Pokud je nemocná dítě, musíte za něj odpovědět.
- Váš lékař může doporučit specialistu na uši, nos a krk, který je označován jako otolaryngolog, pokud je stav přetrvávající a opakující se nebo pokud neodpovídá na žádnou léčbu.
Část 2 Vypusťte tekutinu
-
Použijte odpařovač, který obsahuje nosní steroidy. Lék tohoto typu, který se získává na předpis, usnadňuje otevírání Eustachových zkumavek. Tento účinek vyvolává snížením zánětu nosních sliznic. Mějte však na paměti, že steroid po několika dnech plně nevyvolává účinky. Měli byste tedy očekávat, že příznaky okamžitě nezmírní. -
Použijte dekongestant. Lék tohoto typu, který usnadňuje odtok tekutiny z ucha, je obecně k dispozici bez lékařského předpisu. Najdete ji v jakékoli lékárně jako sprej nebo látku k polykání. Postupujte podle pokynů dodaných s výrobkem.- Nosní dekongestanty ve formě spreje by neměly být používány déle než tři dny. Bylo prokázáno, že dlouhodobé používání těchto produktů způsobuje chronický otok nosní sliznice.
- Opakující se otoky jsou méně časté u decongestantů užívaných orálně. Výrobky, které se mají polykat, však mohou způsobit zvýšení krevního tlaku a bušení srdce.
- Děti mohou zaznamenat další nežádoucí účinky, jako je nespavost a agitace nebo dokonce hyperaktivita.
- Vyhněte se nosním sprejům, které obsahují zinek. V některých případech, které jsou však vzácné, mohou způsobit trvalou ztrátu lodoratu.
- Před použitím dekongestantního nosního spreje nebo dekongestantu ke spolknutí si vyžádejte posudek lékaře.
-
Užívejte antihistaminické tablety. Někteří lidé je považují za velmi užitečné, zejména v případech chronické sinusitidy, protože mohou snížit nosní kongesci.- Antihistaminika však mohou mít závažné vedlejší účinky v nosních dutinách, včetně sušení jejich sliznic a zahušťování jejich sekretů.
- Nedoporučuje se používat antihistaminika k léčbě ušních infekcí nebo jednoduché sinusitidy.
- Mezi další nežádoucí účinky patří ospalost, zmatenost, problémové vidění a u některých dětí hyperaktivita a problémy s náladou.
-
Užijte si parní ošetření. Domácí ošetření tohoto typu může podpořit otevření Eustachových zkumavek pro usnadnění odtoku tekutiny, která je ve středním uchu. Potřebujete pouze misku horké vody a čistý ručník.- Naplňte velkou misku vroucí vodou, do které můžete přidat části rostlin, které mají protizánětlivý účinek, jako jsou heřmánkové listy nebo čajovníky. Zakryjte si hlavu ručníkem a položte ucho na misku vroucí vody. Udržujte hlavu vodorovně a držte ji pod ručníkem po dobu deseti až patnácti minut.
- Můžete také vzít velmi horkou sprchu, abyste zjistili, zda pára může vypustit tekutinu, která je v uchu. Nezkoušejte tyto metody s dítětem, protože by bylo obtížné odolat extrémním změnám teploty.
-
Použijte vysoušeč vlasů. Ačkoli tato technika není zdaleka přijata všemi, kontroverzní a vědecky nepřijatá, někteří lidé dokážou její pomocí dosáhnout určitého úspěchu. V podstatě spočívá v průchodu proudu vzduchu sušiče vlasů, který je nastaven na nejnižší teplotu a nejméně výkonný dech, na ucho, přičemž ústa zařízení jsou od ní vzdálena asi 30 cm. Horký suchý proud vzduchu by měl látku ve středním uchu učinit co nejmenší tekutinou, která usnadní odvodnění.- Musíte být opatrní, abyste nespálili vaše ucho nebo tvář. Pokud cítíte bolest nebo je-li proud vzduchu příliš horký, přestaňte používat vysoušeč vlasů.
-
Použijte zvlhčovač. Pokud máte infekci, abyste usnadnili čištění ucha a zlepšili stav nosních dutin, vložte zvlhčovač vzduchu do ložnice na noční stolek, aby byl dostatečně blízko, aby ovlivnil vaše ucho. Vlhkost ve vzduchu pomůže fluidizovat látku, která je ve středním uchu. Je velmi zajímavé používat takové zařízení v zimním období, protože vzduch bývá velmi suchý, často kvůli ústřednímu vytápění.- Umístěte láhev naplněnou horkou vodou do blízkosti ucha, může to mít stejný účinek.
- Při léčbě nemocného dítěte se doporučuje použít zvlhčovač vzduchu, který vydává studenou páru. Takové zařízení snižuje riziko zranění včetně popálenin.
-
Uvědomte si, že ne všechny tyto metody jsou podporovány vědeckými studiemi. Většina lékařských studií, které byly na tomto předmětu provedeny, naznačuje, že tyto metody nemají žádný pozitivní nebo zanedbatelný účinek. Nakonec je problém tekutiny, která se hromadí ve středním uchu, vyřešen bez zásahu, s výjimkou případů, kdy je způsobena chronickou infekcí ucha.- Ve skutečnosti tyto metody většinou léčí pouze symptomy, jako je přítomnost tekutiny v uchu a ucpání nosu, ale neposkytují řešení samotné choroby, která může být OMA, OME, a překážka nebo jakýkoli jiný problém související s Eustachovými trubicemi.
Část 3 Léčba infekcí a přítomnost chronických tekutin
-
Vězte, že neexistuje pouze jeden přístup k řešení těchto problémů. Při určování vhodné léčby vezme váš lékař v úvahu několik faktorů, jako je věk pacienta, typ, závažnost a délka infekce, frekvence infekcí uší, lékařská anamnéza pacienta a důsledky nemoci na nemoc. -
Postupujte podle přístupu „počkejte a uvidíte“. Imunitní systém pacienta je obecně schopen neutralizovat ušní infekci během dvou nebo tří dnů. Protože ušní infekce se obvykle mohou léčit bez zásahu, lékaři vytvořili asociace na podporu přístupu „počkejte a uvidíte“ při podávání léků proti bolesti bez léčení antibiotické infekce.- Reprezentativní skupiny pediatrů a rodinných lékařů obhajují tento přístup pro děti ve věku od šesti měsíců do 12 let, které trpí bolestí v jednom uchu, a pro děti starší dvou let, které trpí bolestmi v jednom nebo dvou Uši po dobu kratší než dva dny as tělesnou teplotou nižší než 39 ° C.
- Mnoho lékařů podporuje tento přístup kvůli neúčinným antibiotikům, která jsou částečně způsobena jejich nadměrným používáním, které má za následek proliferaci bakterií, které jsou vůči nim rezistentní. Kromě toho antibiotika nemohou léčit infekce způsobené viry.
-
Vezměte antibiotika. Pokud infekci sami nevyléčíte, lékař vám předepíše antibiotika po dobu asi 10 dnů, což by mělo stačit k vyřešení problému a omezení času, kdy se projeví příznaky. Obecně lékař předepisuje použití antibiotik, jako je Amoxicilin a Zithromax (druhý, pokud jste alergičtí na penicilin). Lékaři často předepisují antibiotika pro lidi, kteří mají časté infekce nebo kteří mají závažné a velmi bolestivé infekce. Antibiotika jsou většinou dostatečná k tomu, aby způsobila odtok tekutiny, která je ve středním uchu.- Lékaři předepisují antibiotika na krátkou dobu (5 až 7 dní místo 10) pro děti ve věku nejméně šesti let, které jsou postiženy pouze mírnou infekcí.
- Uvědomte si, že byla zjištěna souvislost mezi benzokainem a vzácným (a někdy fatálním) onemocněním, které způsobuje pokles hladiny kyslíku v krvi, zejména u dětí mladších dvou let. Benzocain by neměl být podáván dítěti a dospělý by měl užívat pouze předepsanou dávku. Zeptejte se svého lékaře na rizika užívání antibiotik.
-
Vždy užívejte antibiotika po celou dobu, na kterou byla předepsána. I když jsou příznaky infekce patrné během tohoto období, sledujte léčbu až do jejího stanoveného termínu. Pokud vám byla předepsána antibiotika po dobu deseti dnů, vezměte je po dobu deseti dnů. Měli byste si však všimnout zlepšení po 48 hodinách léčby. Pokud máte přetrvávající horečku, znamená to, že patogen, který způsobuje infekci, je rezistentní na antibiotikum, které užíváte, a mělo by být předepsáno jiné antibiotikum.- Uvědomte si, že tekutina může zůstat ve vnitřním uchu několik měsíců po ukončení léčby antibiotiky. Jakmile užijete antibiotika do konce léčby, poraďte se se svým lékařem o vyhodnocení výsledků léčby a pokud je ve středním uchu tekutina. Váš lékař by měl mít schůzku, aby vás navštívil jeden týden po ukončení léčby antibiotiky.
-
Užijte si paracentézu. Tento chirurgický zákrok může být pacientovi nabídnut, pokud tekutina zůstává v průměrném uchu tři měsíce po ukončení infekce nebo v nepřítomnosti infekce, v případě recidivy (tři epizody za šest měsíců nebo čtyři epizody v jednom roce, včetně jedné, ke které došlo v posledních 6 měsíců) nebo chronické ušní infekce, které nejsou neutralizovány antibiotiky. Paracentéza je odstranění tekutiny ze středního ucha zavedením drenážní trubice. Rodinný lékař obecně doporučuje otolaryngologa, který rozhodne, zda je tento chirurgický postup vhodný.- Lotorino-laryngolog praktikuje tento úkon ambulantní chirurgie tím, že podněcuje tympanón k průchodu trubicí. Toto umožňuje ventilovat ucho, zabránit hromadění tekutin ve středním uchu nebo úplně odvádět to, co tam může být.
- Některé zkumavky jsou nainstalovány v uchu, aby zůstaly po dobu šesti měsíců až dvou let, než se přirozeně vysunou z ucha. Ostatní zkumavky jsou navrženy tak, aby zůstaly kratší a musí být chirurgicky odstraněny z ušního bubínku.
- Obecně se ušní bubínek uzdravuje sám po pádu nebo vyjmutí zkumavky.
-
Užijte si adenoidektomii. Tento chirurgický zákrok zahrnuje odstranění hrtanů hltanu, což jsou malé žlázy umístěné v krku hned za nosem. Toto je možnost, která je někdy zvolena v případě přetrvávajících nebo opakujících se problémů s uchem. Eustachovské trubice jdou od uší k zadní části krku, kde se setkávají s hltany hltanu. Když jsou oteklé nebo kde je zánět způsobený bolestí v krku nebo chladu, vyvíjejí tlak na Eustachovy trubice. Kromě toho bakterie ve hltanových mandlích mohou způsobovat infekci Eustachových zkumavek šířením jejich kanály. V tomto případě blokáda a různé problémy s Eustachovými trubicemi způsobují infekce síní a hromadění tekutin ve středním uchu.- Ladenoidektomie se nejčastěji provádí u dětí, které mají větší než průměrné hltany hltanu a častěji způsobují ušní problémy. Tyto žlázy jsou odstraněny lotorino-laryngologem ústy, zatímco je pacient v celkové anestezii. V některých nemocnicích je stenoidektomie prováděna jako denní chirurgický zákrok, což znamená, že se pacient vrací domů před koncem dne, kdy podstoupil chirurgický zákrok. Existují i jiné případy, kdy pacient zůstává v nemocnici přes noc pod lékařským dohledem.
Část 4 Zvládání bolesti
-
Používejte horké obklady. Na nemocné ucho položte vlhkou a teplou žínku, abyste zmírnili bolest. Můžete použít ručník, který jste si po setření namočili v teplé vodě. Pro okamžitou úlevu ji položte na ucho. Ujistěte se, že není příliš horké, a pokud se jedná o dítě ošetřené touto metodou, věnujte maximální pozornost. -
Vezměte lék proti bolesti. K omezení bolesti a nepohodlí může lékař doporučit léky bez lékařského předpisu, jako je paracetamol (Tylenol) nebo libuprofen (Advil nebo MotrinIB). Přečtěte si pokyny dodané s léčivem a dodržujte uvedené dávky.- Při podávání aspirinu dítěti nebo dospívajícímu buďte opatrní. Perorální aspirin může být předepsán dětem starším než dva roky. Protože existuje nedávná souvislost mezi užíváním aspirinu a Reyeovým syndromem, což je vzácný stav, který může způsobit závažné poškození jater a mozku u dospívajících s chřipkou nebo planými neštovicemi, měli byste buďte velmi opatrní při podávání aspirinu mladistvým. Máte-li jakékoli pochybnosti, zeptejte se svého lékaře.
-
Používejte ušní kapky. Lékař vám může předepsat přípravky, jako je lantipyrin-benzocain-glycerin (Aurodex), které zmírňují bolest, dokud není ušní bubínek propíchnut nebo roztržen.- Před vložením několika kapek do ucha dítěte zahřejte lahvičku s lékem namočením v teplé vodě. To zabrání tomu, aby se tekutý lék při vstupu do ucha příliš ochladil. Nechte dítě ležet na rovném povrchu s infikovaným uchem obráceným k vám. Kapky používejte podle pokynů dodaných s léky. Respektujte předepsané dávky a zejména je nepřekračujte. Stejný postup použijte, pokud podáváte kapky jinému dospělému nebo sobě.