Obsah
V tomto článku: Rozpoznání příznaků tuberkulózyObsahování tuberkulózyOchrana tuberkulózy16 Odkazy
Tuberkulóza je onemocnění způsobené bakterií zvanou Mycobacterium tuberculosis. Jedná se o infekci, která začíná plícemi, ale nakonec může ovlivnit další části těla, jako je mícha nebo mozek. Přenos se provádí pomocí postilionů, které zasílá postižená osoba, když kašle, kýchá, mluví nebo se směje. Je to nemoc, která vyžaduje okamžitou léčbu lékařem a předepisování léků. Stejně jako u jakékoli bakteriální infekce je nezbytné, abyste léčbu ukončili až do konce, i když se zdá, že jste vyléčená. Nedochází tedy k recidivě a co je nejdůležitější, bakteriální kmeny se nemohou stát rezistentními na antibiotika.
stupně
Část 1 Rozpoznání příznaků tuberkulózy
-
Podívejte se, jestli si myslíte, že máte aktivní TB. Pokud ano, pak jste nakažliví. Aktivní TBC je stadium hned po primární infekci, ale může se také objevit o několik let později. Mezi příznaky aktivní TBC patří:- přetrvávající kašel (více než 3 týdny)
- krvavý kašel
- bolest na hrudi
- potíže s dýcháním nebo kašlem
- horečka
- zimnice
- noční pocení
- velká únava
- nedostatek chuti k jídlu
- hubnutí
-
Zjistěte, zda máte TBC. Někteří lidé mohou s bakteriemi TB žít roky, aniž by to věděli: nazývají se „asymptomatičtí“. Z času na čas se z neznámých důvodů stává tuberkulóza (re) aktivní, a proto nakažlivá. Mezi ohrožené populace patří:- imunokompromitovaní lidé (HIV / AIDS),
- diabetici, někteří pacienti s ledvinami nebo určitými rakovinami,
- lidé na chemoterapii nebo ti, kteří po transplantaci užívají léky proti odmítnutí,
- lidé, kteří užívají určité léky, například léky na revmatoidní artritidu, Crohnovu chorobu nebo lupénku,
- uživatelé drog a kuřáci,
- kdokoli, kdo žije v kontaktu s osobou s
- pečovatelé, kteří pracují s ohroženými lidmi,
- lidé trpící těžkou podvýživou,
- děti a starší lidé,
- osoby žijící nebo pracující v místech s vysokou koncentrací člověka, jako jsou věznice, imigrační centra, zdravotní střediska nebo uprchlické tábory,
- lidé, kteří žili nebo cestovali v určitých zemích v Africe, východní Evropě, Asii, Latinské Americe, Karibiku nebo Rusku.
-
Udělejte zkoušky. Váš lékař začne „nasloucháním“ plic a klepnutím na lymfatické uzliny na infekci. Kromě tohoto předběžného vyšetření může lékař požádat o další vyšetření.- kožní test (Mantouxův test) je podkožní injekce malého tuberkulinu. Po dvou nebo třech dnech je přítomnost indurace ověřena v místě injekce. Pokud je odpověď kladná, nesete bakterie. Tento test je více či méně spolehlivý, protože existují falešné pozitivy a falešné negativy. Takže pokud jste byli ve své mládí očkováni proti BCG, můžete mít falešně pozitivní. Stejně tak, pokud jste byli nedávno infikováni, váš imunitní systém neměl čas na práci, a proto falešně negativní.
- krevní test poskytne spolehlivější a přesnější výsledky než kožní test. Pokud existují důvody k pochybnostem o spolehlivosti kožního testu, lékař vám okamžitě objedná krevní test.
- Využít limagerie je někdy nutné. Pokud je kožní test pozitivní, lékař vás požádá o plicní rádio, CT nebo endoskopii. Toto poslední zkoumání spočívá v zavedení dlouhé trubice zakončené kamerou nosem nebo ústy, jejímž cílem je podívat se blíže do plic toho, co se vrací. Pokud má lékař podezření, že jsou ovlivněny další části, požádá o CT vyšetření, MRI nebo ultrazvukové vyšetření.
- biopsie z postižené oblasti lze ve vzorku nalézt bakterii.
- analýza sputa (sputum) se zeptá, zda zobrazování ukázalo infekci. Zejména bude zkoumán kmen bakterie. Tímto způsobem může lékař předepsat správné léky. Dosažení výsledků je velmi dlouhé (1 až 2 měsíce), ale léčba, která bude poskytnuta, bude upravena, protože bude brát v úvahu potenciálně rezistentní kmen. Poté budou podány další léky.
Část 2 Léčení tuberkulózy
-
Vezměte si určité léky Léčba tuberkulózy trvá 6 až 9 měsíců. Předepsané léky budou záviset na příslušném kmeni. Tyto léky mají významné vedlejší účinky, zejména na játra. Pokud máte problémy s játry, řekněte to předem. Lékaři mají k dispozici mnoho léků, ale nejsou zdaleka neškodní:- lisoniazid, antibiotikum, které může způsobit poškození nervů. Pokud se vaše končetiny mravenčí nebo otupělé, ohlaste to. Váš lékař pak předepíše vitamin B6,
- rifampicin (Rifadin, Rimactane), antibiotikum, které se nedoporučuje u žen užívajících antikoncepci, zejména pilulek. Pokud to musíte vzít, musíte vzít jinou formu antikoncepce,
- Lethambutol (Myambutol), antibiotikum, které má vedlejší účinky na oči. Pokud to musíte vzít, musíte projít pravidelnými vizuálními testy,
- pyrazinamid.
-
Zeptejte se svého lékaře. Zeptejte se, zda máte TB odolnou vůči antibiotikům. Pokud je tomu tak, pravděpodobně vám bude předepsán koktejl léků nebo pokud je na trhu jedno, nové antibiotikum. Léčba může trvat 18 až 24 měsíců. Určete správně své možné problémy s játry. Dostupné molekuly zahrnují:- fluorochinolony (antibakteriální látky),
- látky injekční, jako je lamikacin, kanamycin nebo kapreomycin,
- bedaquilin,
- linezolid.
-
Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli nežádoucí účinky. Léčiva proti tuberkulóze mohou napadnout játra, proto nahláste svému lékaři jakýkoli problém na této straně. I když se u vás vyskytnou vedlejší účinky, nepřestávejte užívat své léky, protože bakterie se mohou stát rezistentními. Váš lékař navrhne jiný lék nebo vám dá něco, co zmírní tyto nežádoucí účinky. Možné nežádoucí účinky zahrnují:- nevolnost
- zvracení
- nedostatek chuti k jídlu
- žloutenka
- tmavá moč
- přetrvávající horečka (více než tři dny)
- brnění nebo ztráta citlivosti končetin
- rozmazané vidění
- vyrážka nebo svědění
-
Neznečišťujte ostatní. Není pochyb o tom, že půjdete do karantény, ale buďte opatrní, abyste neznečistili ty kolem vás. Za tímto účelem můžete nebo byste měli:- zůstat doma, místo aby šli do práce nebo do školy (počkejte na zelené světlo lékaře),
- být sám ve svém pokoji,
- maskovat ústa, když kašle, kýchete nebo se smějete,
- otevřít každý den okna pro obnovení vzduchu,
- evakuujte prádlo do vzduchotěsných sáčků.
-
Vezměte si lék až do konce. Po několika týdnech léčby se budete cítit lépe, což neznamená, že jste vyléčeni. Musíte dodržovat pořadí, které jste dostali, až do konce funkčního období, aniž byste cokoli změnili.- Opravdu, pokud zastavíte léky dříve, než je TB trvale eradikován, zbývající bakterie se stanou rezistentními na toto antibiotikum. Konkrétně, pokud jste nemocní znovu, nemůžete se na toto antibiotikum spolehnout: bude to nefunkční ... a je to vážné.
Část 3 Ochrana před TB
-
Promluvte si se svým lékařem o myšlence očkování. V oblastech endemické tuberkulózy jsou děti často očkovány BCG (očkovací látka proti Calmette a Guerin). Ve Francii není BCG povinná, ale důrazně se doporučuje. Za určitých okolností je však očkování povinné nebo žádoucí.- To je například případ, pokud žijete v oblasti endemické tuberkulózy,
- Vakcinace se důrazně doporučuje, pokud jste imunokompromitováni, a proto jste citliví na TBC. To platí pro lidi s HIV nebo s AIDS, pro ty, kteří užívají imunosupresiva nebo kteří podstupují chemoterapii.
-
Nasaďte si ochrannou masku. Pokud máte ve svém životě osobu s TB, chraňte se. Tuberkulóza se šíří postiliony, takže maska výrazně snižuje riziko, že ji chytíte. Osoba TB musí také nosit masku, když už není sama. Maska se nosí během prvních tří týdnů léčby. Infikovaná osoba bude také potřebovat:- otevřít každý den okna místnosti, kde je,
- spát v jiné místnosti, aby nedošlo ke kontaminaci ostatních členů rodiny,
- zůstat doma, aby nedošlo ke kontaminaci spolužáků nebo spolupracovníků.
-
Buďte psychologickou podporou. Léčba je dlouhá na vyléčení tuberkulózy. Pokud má některý z vašich blízkých tento stav, pomozte mu pokračovat v dobré práci a až do konce sledujte jeho léčbu. Stejně tak uzdravení člověka, ale také ochrana dlouhověkosti.- Úspěšná léčba zabraňuje bakteriím v rozvoji rezistence na léčivo.
- Na druhé straně kmen, který se stal rezistentním, bude mnohem obtížnější eradikovat, a to i mezi ostatními.