Jak číst a porozumět výsledkům laboratorní analýzy

Obsah

• stupně
• Část 1 Porozumění krevním testům
• Část 2 Porozumění rozboru moči

V tomto článku: Porozumění krevním testůmPoužití moči21 Odkazy

Laboratorní testy spočívají v analýze vzorků moči, krve nebo jiných tělesných tekutin nebo tkání, aby se lépe pochopil zdravotní stav někoho. Některé analýzy poskytují přesné informace o konkrétních zdravotních problémech, zatímco jiné poskytují obecnější informace. Zdravotník kombinuje informace z těchto testů s lékařskou anamnézou, fyzickým vyšetřením a dalšími diagnostickými testy (jako je radiografie nebo ultrazvuk), aby stanovil diagnózu. Když se však dozvíte, co znamenají výsledky vašeho laboratorního testu (zejména testy moči nebo krve), budete moci lépe porozumět příznakům, které máte a jak vaše tělo funguje.

stupně

Část 1 Porozumění krevním testům

1. Pochopte, co je krevní obraz. Toto je jeden z nejčastějších krevních testů v lékařské laboratoři. Tento test také nazývaný „krevní obraz a počet (NFS)“ spočívá v měření všech různých typů buněk a prvků přítomných v krvi, jako jsou červené krvinky, leukocyty (bílé krvinky) a trombocyty (krevní destičky) , Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein nezbytný pro transport kyslíku do všech buněk. Leukocyty jsou součástí imunitního systému a pomáhají ničit cizí tělesa, jako jsou bakterie, viry a houby. Úlohou destiček je srážení krve.
   • Hladina hemoglobinu pod normou (hodnota Hb 12-16) naznačuje anémii (tkáně nedostávají dostatek kyslíku), i když velmi velké množství červených krvinek (nazývaných také erytrocyty) může vést k onemocnění kostní dřeně.
   • Nízký počet bílých krvinek (známý jako leukopenie) může také naznačovat onemocnění kostní dřeně nebo potenciální vedlejší účinek lékové terapie (k čemuž často dochází, když je dodržována chemoterapie rakoviny). Na druhou stranu, vysoký počet bílých krvinek (označovaných jako leukocytóza) obvykle naznačuje, že tělo bojuje s infekcí.
   • Normální počet červených krvinek se liší podle pohlaví. Muži mají o 20 až 25% více erytrocytů, protože často mají více svalové tkáně a jsou větší, což vyžaduje značný přísun kyslíku.

2. 
   

   
   
   
   Další informace o rovnováze lipidů. Kromě hemogramu lze provádět další vyšetření, jako je lipidová rovnováha. Tento test pomáhá lékařům určit riziko kardiovaskulárních onemocnění u pacienta (ateroskleróza, srdeční infarkty a mrtvice). Lipidový profil jednotlivce označuje celkový cholesterol v krvi (včetně všech lipoproteinů), lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) a triglyceridy, což jsou tuky často uložené v těle. tukové buňky.
   • Očekává se, že hladiny lidealu budou mít hladiny cholesterolu pod 200 mg / dl, s příznivým poměrem HDL (tj. „Dobrý cholesterol“) k LDL („špatný cholesterol“) méně než 3,5: 1, aby se snížit riziko kardiovaskulárních chorob.
   • HDL odstraňuje přebytek cholesterolu z krve a transportuje jej do jater pro recyklaci. Přiměřená hladina je vyšší než 50 mg / dl (ideálně 60 mg / dl).
   • LDL transportuje cholesterol z jater do buněk, které to potřebují, jakož i z krevních cév v důsledku poranění a zánětu (mohlo by to vést k ucpání tepen, které se nazývá ateroskleróza). Normální hodnoty jsou menší než 130 mg / dl (ideálně 100 mg / dl).
   • Než bude lékař vědět, zda je pro pacienta léčivo snižující hladinu cholesterolu nezbytné nebo prospěšné, zkontroluje výsledky kontroly lipidů.

3. 
   

   
   
   
   Pochopte metabolickou rovnováhu. Jedná se o vyšetření, při kterém se měří další složky krve, jako jsou elektrolyty (minerální soli, které mají kladný nebo záporný náboj a které jsou nezbytné pro svalovou kontrakci a nervovou vodivost), proteiny, organické minerály, kreatinin, glukóza a jaterní enzymy.Metabolické hodnocení se obvykle předepisuje ke stanovení celkového zdravotního stavu pacienta, ale také ke kontrole funkce ledvin, jater a slinivky břišní, jakož i koncentrací elektrolytů a acidobazické rovnováhy. Často se provádí současně s programem jako součást standardních lékařských vyšetření a každoročních návštěv u lékaře.
   • Sodík se podílí na regulaci hladiny tekutin a na fungování nervů a svalů, ale vysoká koncentrace v krvi může způsobit hypertenzi (vysoký krevní tlak) a zvýšit riziko kardiovaskulárních chorob. Malé množství může být také škodlivé a způsobit neurologické poruchy. Normální hodnota sodíku je mezi 136 a 144 mEq / l.
   • Jaterní enzymy (lALT a lAST) jsou zvýšené v případech poškození jater nebo zánětu způsobeného nadměrnou spotřebou paracetamolu, alkoholismu, žlučových kamenů, autoimunitních onemocnění nebo hepatitidy.
   • Vysoká koncentrace BUN a kreatininu v krvi pravděpodobně naznačuje dysfunkci ledvin. Dusík močoviny v krvi by měl být mezi 7 a 29 mg / dl, zatímco vaše hladiny kreatininu by měly být mezi 0,8 a 1,4 mg / dl.

4. 
   

   
   Pochopte testy na glukózu v krvi. Další potenciální složkou metabolického vyšetření je test hladiny glukózy v krvi. Je to měření, které měří množství glukózy, která cirkuluje v těle, obvykle po půstu alespoň 8 hodin. Obvykle se předepisuje, pokud má lékař podezření, že máte diabetes typu 1, 2 nebo gestační diabetes. Diabetes typu 1 se objevuje, když slinivka břišní způsobuje nedostatek inzulínu (hormon, který vylučuje glukózu a podporuje její transport do buněk), nebo když buňky těla „ignorují“ účinky inzulinu. Diabetes typu 2 se vyvíjí, když jsou tkáně odolné vůči účinkům inzulínu, obvykle kvůli laloku. Ve výsledku mají diabetici velmi vysoké hladiny glukózy v krvi (označované jako hyperglykémie), které jsou vyšší než 125 mg / dl.
   • Lidé s vysokým rizikem cukrovky mají hladinu glukózy v krvi mezi 100 a 125 mg / dl. Pokud jste v tomto rozmezí, jste považováni za prediabetický.
   • Chronická hyperglykémie může způsobit dlouhodobé poškození orgánů a komplikace, jako jsou onemocnění ledvin, srdce, očí a neuropatická onemocnění.
   • Mějte na paměti, že existují další příčiny hyperglykémie, včetně onemocnění ledvin, chronického stresu, hypertyreózy a zánětu nebo rakoviny slinivky břišní.
   • Velmi nízké hladiny glukózy (méně než 70 mg / dl) jsou známé jako hypoglykémie a mohou být způsobeny alkoholismem, nadměrným příjmem inzulínu a několika dysfunkcemi (ledviny, játra nebo srdce).

Část 2 Porozumění rozboru moči

1. 
   

   
   Další informace o roli této zkoušky. Může detekovat vedlejší produkty normálního nebo abnormálního metabolismu, bílkovin, buněk a bakterií v moči. Pokud jste zdraví, měla by být vaše moč normálně čirá, bez zápachu a sterilní, to znamená, že neobsahuje příliš mnoho bakterií. Zkoumáním abnormalit v moči lze zjistit mnoho časných metabolických a renálních problémů. Může to být vyšší koncentrace glukózy, bilirubinu, bílkovin, červených krvinek, bílých krvinek, krystalů kyseliny močové a bakterií.
   • Váš lékař pravděpodobně doporučí test durin, pokud máte podezření na metabolický problém (diabetes), onemocnění ledvin nebo infekce močových cest.
   • K provedení tohoto testu musí pacient shromáždit 30 až 60 ml durinu ve středu trysky (a nikoli na začátku močení) do sterilního plastového kelímku. Obvykle se doporučuje odebrat vzorek brzy ráno. Než začnete užívat, nezapomeňte důkladně očistit své pohlavní orgány, zejména pokud máte období.
   • Důvod pro močení uprostřed trysky je poměrně jednoduchý: bakterie se usazují na kůži poblíž moči močového měchýře. První tok moči bude obsahovat některé z těchto bakterií.
   • Vzorek durinu je v laboratoři analyzován třemi způsoby: vizuální, rychlé testovací proužky a mikroskopické vyšetření.

2. 
   

   
   Porozumět výsledkům naznačujícím metabolický nebo renální problém. Většina metabolických a renálních poruch nezpůsobuje zjevné příznaky, alespoň v raných stádiích. Pocity únavy a nedostatku energie jsou běžné, ale je obtížné je spojit s dysfunkcí ledvin nebo žláz. Analýza moči může odhalit přítomnost problému, i když není sama o sobě definitivní. Často jsou také vyžadována fyzikální vyšetření, krevní testy a další testy (zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk atd.).
   • V zásadě moč neobsahuje významné množství bílkovin (albuminu). V případě vysokých hladin bílkovin v moči (nazývaných proteinurie) to však může znamenat časný příznak selhání ledvin. Proteinurie je také běžná u Kahlerovy choroby a různých forem rakoviny.
   • Onemocnění ledvin také způsobuje přítomnost krve (červených krvinek) v moči, stejně jako vysokou kyselost a specifickou hmotnost moči (koncentraci). Přítomnost krystalů může naznačovat ledvinové kameny nebo dnu.
   • Přítomnost cukru a ketonů v moči obvykle naznačuje přítomnost diabetu. Výsledkem je, že lidé s diabetem mají příliš mnoho glukózy v moči a krvi. Je možné, že máte vysokou hladinu ketonů, ale v moči nemáte žádnou glukózu, pokud jste v poslední době příliš nejedli.

3. 
   

   
   Kombinujte příznaky infekce močových cest s výsledky. Pokud máte podezření na infekci močových cest, doporučujeme vám nechat vyšetřit moč. Obecně platí, že infekce postihuje pouze močovod (nazývaný duretrit), ale ve vážnějších případech může také ovlivnit močový měchýř (mluvíme o cystitidě) a ledviny (pyelonefritida). U žen je infekce močí mnohem častější, 56,25% případů. Symptomy jsou mnohem jasnější než v raných stádiích metabolických nebo renálních poruch. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků tohoto problému: Časté nebo bolestivé močení (pocit pálení), pocit, že je třeba resuscitovat okamžitě po mytí, tmavá moč, krev, bolest v podbřišku, bolesti zad a mírná horečka.
   • Přítomnost nitritu nebo leukocyt esterázy (produkt bílých krvinek) je hlavním důkazem infekce močových cest při provádění rychlého proužkového testu.
   • Pod mikroskopem uvidíte bílé krvinky (jistý příznak infekce nebo zánětu), bakterie a možná červené krvinky, pokud máte infekci močových cest.
   • Mnoho bakterií může způsobit infekci močových cest, ale většina je způsobena Escherichia coli, která se obvykle nachází ve stolici.

4. 
   

   
   Umět rozpoznat další důležité výsledky. Jiné problémy a nemoci lze identifikovat z analýzy durinů, jako je zánět nebo onemocnění jater, rakovina močového měchýře nebo ledvin, chronický zánět ovlivňující jiný orgán a těhotenství. Tyto parametry se při krevních testech neberou v úvahu a lékař je bude muset specificky doporučit.
   • Bilirubin je vedlejší produkt degradace červených krvinek a nenachází se v moči. Přítomnost bilirubinu v moči může naznačovat poškození nebo onemocnění jater, jako je hepatitida nebo cirhóza. Může také naznačovat onemocnění žlučníku.
   • Přítomnost abnormálních buněk a bílých a červených krvinek v moči může být indikátorem rakoviny v močovém traktu. Pokud má lékař podezření na rakovinu, obvykle se provádějí buněčné kultury a krevní testy.
   • Pokud máte podezření, že jste těhotná, protože jste neměla období, může tato analýza pomoci potvrdit vaše pochybnosti. Laboratorní technik vyhledá ve vašem moči vzorek lidského gonadotropinového chorionického hormonu (hCG). Tento hormon je produkován placentou u těhotných žen. Může být také detekována v krvi, i když těhotenské testy dostupné v lékárnách mohou stanovit rychlost v moči.

rada

• Všechny vyšetření krve a moči musí obsahovat následující základní prvky: vaše jméno a číslo sociálního zabezpečení, datum, kdy byl test proveden a vytištěn, názvy provedených vyšetření, název laboratoře a lékaře, výsledky testu, normální srovnávací stupnice pro údaje a výsledky považované za neobvyklé.
• Existuje mnoho faktorů, které mohou zkreslit výsledky durinových a krevních testů (stáří, léky na předpis, strava, úroveň stresu, nadmořská výška nebo klima atd.). Takže neskočte na závěry, dokud jste neměli příležitost mluvit se svým lékařem.
• Pokud víte, jak papírové laboratorní testy vypadají, můžete rychle zkontrolovat neobvyklé výsledky (pokud existují), které jsou označeny buď „F“ pro velmi nízkou, nebo „E“ pro velmi vysokou.
• Pro analýzy krve nebo durinů nemusíte zapamatovat normální hodnoty, protože jsou vždy vytištěny s vašimi výsledky jako praktická reference.
• Test PSA je krevní test, který zahrnuje hledání typu proteinu, který je produkován buňkami prostaty a uvolňován do spermií a krve. Je žádoucí hladina PSA menší než 4,0 ng / ml.

varování

• Nic v této části nemá za cíl poskytovat lékařskou pomoc. Pokud chcete vyhledat lékařskou pomoc, poraďte se se svým lékařem.
• Nedoporučuje se používat laboratorní výsledky pro péči o sebe. Laboratorní výsledky jsou pouze součástí široké škály nástrojů, které lékař používá k diagnostice a léčbě nemocí.
• Všechny testy mohou být špatné kvůli mnoha faktorům. To může vést k falešně pozitivním nebo negativním výsledkům nebo dokonce k nesprávným hodnotám. Výsledkem je, že většina testů se provádí alespoň dvakrát pro potvrzení výsledků. V některých případech však mohou být přesné (obvykle v případě testování anomálií ve vzorku, pokud žádný neexistuje).