Obsah
- stupně
- Část 1 Pochopení výsledků testu TSH
- Část 2 Interpretace výsledků hormonálních testů T4 a T3 zdarma
- Část 3 Porozumění výsledkům jiných zkoušek
Štítná žláza je motýlová žláza umístěná v krku a její funkcí je produkce hormonů štítné žlázy. Poruchy, které ji ovlivňují, mohou vyvolat nadměrnou nebo nedostatečnou hormonální sekreci, která zase ovlivňuje mnoho tělesných funkcí, od srdeční frekvence po metabolismus. Pokud má lékař podezření, že máte hypertyreózu nebo hypotyreózu, může vám předepsat testy. Čtení a pochopení výsledků vyšetření štítné žlázy může být složitý úkol. Pokud však použijete metodický přístup a pochopíte význam každého testu, budete vědět, zda máte problém se štítnou žlázou, a pokud ano, co to je. Pamatujte však, že přesnou lékařskou diagnózu může provést pouze lékař, takže před zahájením léčby musíte s ním výsledky projednat.
stupně
Část 1 Pochopení výsledků testu TSH
-
Zkontrolujte, zda je váš TSH v normálním rozsahu. Testování TSH je v těchto případech obvykle prvním testem prováděným lékaři. TSH, tyreoid stimulující hormon, je produkován hypofýzou a pomáhá stimulovat štítnou žlázu, aby vylučovala hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).- TSH můžete považovat za „metaforický motor“ žlázy, protože určuje koncentraci syntetizovaných a uvolňovaných hormonů do těla.
- Hodnota TSH mezi 0,4 a 4,0 mIU / l se považuje za normální.
- Pokud testy ukážou, že váš TSH je v tomto rozmezí, je to dobré znamení. To však zcela nevylučuje riziko dysfunkce štítné žlázy. Pokud je hodnota TSH velmi vysoká, může to znamenat chronický problém se štítnou žlázou.
- K diagnostice většiny poruch této žlázy jsou nutné dva nebo více testů z důvodu komplexní interakce mezi různými hormony, které přispívají k funkci štítné žlázy.
- I když je vaše hladina TSH normální, lékař vám může předepsat další testy, které se mají provést, pokud si stále myslíte, že můžete trpět štítnou žlázou.
-
Interpretujte možné významy vysoké míry TSH. Tento hormon stimuluje štítnou žlázu k produkci nadměrného množství T4 a T3, což jsou hormony štítné žlázy, které se pak uvolňují do těla. Pokud je žláza „hypoaktivní“, nevyvolává dostatečné koncentrace. Hypofýza se proto snaží stimulovat štítnou žlázu a kompenzovat ji zvýšením rychlosti TSH.- Z tohoto důvodu může být vysoká hodnota TSH známkou hypotyreózy (stav, ve kterém štítná žláza neprodukuje dostatečné množství hormonů).
- V takovém případě musíte podstoupit další testy, které umožní lékaři získat podrobnější informace a stanovit diagnózu.
-
Sledujte známky a příznaky hypotyreózy. Kromě vysoké hladiny TSH se hypotyreóza projevuje i dalšími příznaky a klinickými příznaky. Pokud máte některý z následujících příznaků, navštivte lékaře, protože to může znamenat hypotyreózu:- pocit chladu
- únava
- přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu
- neobvyklé zasychání kůže
- zácpa
- bolest svalů a zakřivení
- bolest nebo otok kloubů
- deprese nebo výkyvy nálady
- abnormální bradykardie
- vypadávání vlasů
- změny v menstruačním cyklu
- zpomalení kognitivních funkcí nebo řeči
-
Vyhodnoťte možný význam velmi nízké úrovně TSH. Pokud analýza ukáže nedostatečnou koncentraci TSH, víme, že to lze vysvětlit reakcí hypofýzy, která vylučuje menší dávky hormonů, aby se vyrovnal přebytek T3 a T4. Z tohoto důvodu by mohla hodnota TSH pod minimálním limitem ukazovat na hypertyreózu (stav charakterizovaný nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy).- I v tomto případě jsou k potvrzení diagnózy zapotřebí další krevní testy.
- Dávka TSH může lékaře vést, ale sama o sobě nestačí k vytvoření průkazné diagnózy.
-
Sledujte známky a příznaky hypertyreózy. Hypertyreóza je spojena s různými příznaky a klinickými příznaky, kromě nízké míry TSH. Máte-li některý z následujících příznaků, navštivte lékaře, protože to může znamenat hypertyreózu:- abnormální tachykardie,
- hubnutí bez zjevného důvodu,
- zvýšení chuti k jídlu,
- pocení,
- třes, obvykle ruce,
- úzkost, nevolnost nebo výkyvy nálad,
- únava,
- častější stolice,
- hypertrofie štítné žlázy (může být cítit v krku, známá také jako struma),
- poruchy spánku,
- oči oteklé nebo vyčnívající více než obvykle (toto znamení se projevuje, když člověk trpí formou hypertyreózy zvané Gravesova choroba).
-
Sledujte pokračující léčbu štítné žlázy. Pokud vám byl diagnostikován problém s štítnou žlázou a jste na léčbě, je pravděpodobné, že váš lékař předepíše pravidelné testy k měření koncentrace TSH, aby ověřil a potvrdil účinnost vaší léčby. Může také pomoci udržet hladinu TSH v cílovém rozsahu.- Léčba hypotyreózy a hypertyreózy se velmi liší.
- Cílem léčby je snížit hodnotu TSH na 0,4 nebo 4,0 mIU / l, ačkoli se mohou lišit v závislosti na typu nemoci, kterou máte.
- Pravděpodobně byste měli na začátku léčby podstoupit častější monitorovací testy, dokud nebude stanovena rutina a stabilita hladiny TSH (v této fázi se vyšetření stává méně častá, přibližně jednou za 12 měsíců) ,
Část 2 Interpretace výsledků hormonálních testů T4 a T3 zdarma
-
Zkontrolujte, zda je hodnota T4 v normálním rozmezí. Z hormonů produkovaných štítnou žlázou a uvolňovaných do těla je T4 nejčastěji měřená. Hladina volného T4 mezi 0,8 a 2,8 ng / dl je považována za normální.- Přesná hodnota se může lišit v závislosti na laboratoři provádějící analýzy a typu prováděného testu.
- Většina laboratoří však píše zprávu, ve které jsou přítomny normální referenční rozsahy, takže můžete snadno pochopit, zda je koncentrace T4 ve vašem těle vysoká, nízká nebo střední.
-
Interpretujte hladinu T4 vzhledem k hladině TSH. Pokud je hladina TSH abnormálně vysoká (což naznačuje možnou hypotyreózu), nízká hladina T4 by potvrdila diagnózu hypotyreózy. Na druhé straně, pokud je vaše hladina TSH abnormálně nízká (což naznačuje možný hypertyreóza), vysoká hladina T4 by potvrdila diagnózu hypertyreózy.- Jak již bylo zmíněno dříve, je nejlepší interpretovat výsledky s přihlédnutím k hladině TSH a pod dohledem lékaře.
-
V případě možného hypertyreózy zhodnoťte rychlost T3. T3 je další hormon produkovaný štítnou žlázou, ale obvykle v menším množství ve srovnání s T4. T4 je hlavní hormon štítné žlázy, který se měří k diagnostice onemocnění štítné žlázy. Existují však případy hypertyreózy, ve kterých je koncentrace T4 normální a koncentrace hormonu T3 je velmi vysoká (v případě určitých patologických stavů). V takových případech je zvláště důležité změřit hladinu trijodtyroninu.- Pokud je tyroxin v normálním rozmezí, ale TSH je nízký, nadměrný T3 potvrdí diagnózu hypertyreózy.
- Přestože trijodtyronin může poskytnout cenné informace pro diagnostiku hypertyreózy, nepomáhá diagnostikovat hypotyreózu.
- U dospělých starších 18 let je volný T3 obvykle přítomen v koncentracích od 2,3 do 4,2 pg / ml.
- Přesná hodnota se může opět lišit v závislosti na laboratoři provádějící analýzy a typu prováděného testu. Obecně v laboratořích uvidíte normální referenční rozsahy, takže můžete snadno pochopit, zda je koncentrace T3 ve vašem těle vysoká, nízká nebo střední.
Část 3 Porozumění výsledkům jiných zkoušek
-
Zapojte lékaře. Krása našeho zdravotního systému spočívá v tom, že pacient nemusí interpretovat své výsledky vlastní analýzy sám. Za tímto účelem může počítat s lékařem, který zkoušky předepsal. Lékař je schopen stanovit diagnózu a navrhnout léčebný plán pro pacienta, který obvykle zahrnuje změny životního stylu a léky. Dobrá znalost hodnot a jejich významu vám umožní lépe pochopit poruchu, kterou trpíte, a léčbu, kterou musíte následovat.- Nemůžete sami testovat testy, protože je to velmi nebezpečné a mohlo by to vést k nezdravému léčebnému plánu. Stejně jako byste se nepokoušeli opravit motor, pokud nejste mechanik, nepokoušejte se o svépomoc, pokud nejste lékař.
-
Interpretovat analýzu protilátek proti štítné žláze. Pokud vám byla diagnostikována dysfunkce štítné žlázy, je pravděpodobné, že lékař předepíše řadu dalších testů, aby dále prozkoumal a potvrdil vaši diagnózu. Analýza antithyroidních protilátek se provádí velmi často a může poskytnout cenné informace o vašem případě.- Analýza protilátek proti štítné žláze rozlišuje onemocnění štítné žlázy, včetně onemocnění autoimunitní povahy.
- Thyroperoxidáza (TPO) může být zvýšena v přítomnosti autoimunitních onemocnění, jako je Gravesova choroba nebo Hashimotova tyreoiditida.
- Tato dvě onemocnění také způsobují zvýšení koncentrace antithyroglobulinových protilátek (anti-TG Ac).
- Pacienti s Gravesovou chorobou mají vysoké hladiny protilátek proti TSH (anti-RTSH).
-
Vyhodnoťte svou hladinu kalcitoninu. Kalcitoninová analýza může být provedena pro lepší studium problémů štítné žlázy. Koncentrace tohoto hormonu může být vysoká v případech rakoviny štítné žlázy (což může být zase hlavní příčinou různých dysfunkcí žlázy). Zvyšuje se také v přítomnosti hyperplazie C-buněk (CCH), další formy abnormálního růstu štítné žlázy. -
Udělejte ultrazvuk, biopsii nebo scintigrafii. Ačkoli krevní testy mohou lékaři poskytnout cenné údaje k detekci a diagnostice určitých dysfunkcí štítné žlázy, v některých případech je nutné další studium, aby bylo možné přesně pochopit, co se děje. Lékař vás bude informovat, pokud jsou potřeba další testy, jako je ultrazvuk, biopsie nebo scintigrafie štítné žlázy.- Ultrazvuk štítné žlázy může pomoci identifikovat uzly ve štítné žláze. Pokud tomu tak je, může ultrazvuk pomoci lékaři pochopit, zda se jedná o pevné nebo cystické (tekutinou naplněné) hmoty, protože každý typ uzliny vyžaduje jiné ošetření. Echografie je také užitečná pro sledování jakýchkoli změn ve tvorbě uzlin v průběhu času.
- Biopsie štítné žlázy zahrnuje odebrání podezřelého vzorku uzliny k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti rakovinných buněk.
- Scintigrafie štítné žlázy pomáhá vyhodnotit, které oblasti štítné žlázy jsou aktivní a správně fungují. Kromě toho umožňuje identifikaci neaktivních (nefunkčních) nebo hyperaktivních (s nadměrnou aktivitou) oblastí.